Психиатрическое освидетельствование диагноз

Статья на тему: "Психиатрическое освидетельствование диагноз" с полным описанием тематики и ответами на интересующие вопросы. За консультацией можно обратиться к дежурному консультанту.

Постановление Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. N 695 «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности» (с изменениями и дополнениями)

Постановление Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. N 695
«О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности»

С изменениями и дополнениями от:

1 февраля 2005 г., 25 марта 2013 г.

В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства РФ от 25 марта 2013 г. N 257 в пункт 2 внесены изменения

2. Министерству здравоохранения Российской Федерации осуществлять организационно-методическую работу по вопросам, связанным с прохождением обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности.

3. Признать утратившим силу пункт 5 примечаний к Перечню медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденному постановлением Совета Министров — Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 г. N 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1993, N 18, ст.1602).

КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА


УЗНАЙТЕ, КАК РЕШИТЬ ИМЕННО ВАШУ ПРОБЛЕМУ — ПОЗВОНИТЕ ПРЯМО СЕЙЧАС

8 800 350 84 37

Председатель Правительства
Российской Федерации

23 сентября 2002 г.

Правила
прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности
(утв. постановлением Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. N 695)

1. Настоящие Правила определяют порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования (далее именуется — освидетельствование) работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, предусмотренных Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным постановлением Совета Министров — Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 г. N 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее именуется — Перечень).

2. Освидетельствование работника проводится на добровольной основе с учетом норм, установленных Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

ГАРАНТ:

Решением Верховного Суда РФ от 14 февраля 2008 г. N ГКПИ07-1234, оставленным без изменения Определением Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 20 мая 2008 г. N КАС08-172, пункт 3 настоящих Правил признан не противоречащим действующему законодательству

3. Освидетельствование работника проводится с целью определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности, а также к работе в условиях повышенной опасности, предусмотренных Перечнем.

ГАРАНТ:

Решением Верховного Суда РФ от 14 февраля 2008 г. N ГКПИ07-1234, оставленным без изменения Определением Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 20 мая 2008 г. N КАС08-172, пункт 4 настоящих Правил признан не противоречащим действующему законодательству

4. Освидетельствование работника проводится врачебной комиссией, создаваемой органом управления здравоохранением (далее именуется — комиссия).

5. Освидетельствование работника проводится не реже одного раза в 5 лет.

ГАРАНТ:

Решением Верховного Суда РФ от 14 февраля 2008 г. N ГКПИ07-1234, оставленным без изменения Определением Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 20 мая 2008 г. N КАС08-172, пункт 6 настоящих Правил признан не противоречащим действующему законодательству

6. Работник для прохождения освидетельствования представляет выданное работодателем направление, в котором указываются вид деятельности и условия труда работника, предусмотренные Перечнем.

Одновременно работником предъявляется паспорт или иной заменяющий его документ, удостоверяющий личность.

ГАРАНТ:

Решением Верховного Суда РФ от 14 февраля 2008 г. N ГКПИ07-1234, оставленным без изменения Определением Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 20 мая 2008 г. N КАС08-172, пункт 7 настоящих Правил признан не противоречащим действующему законодательству

7. Освидетельствование работника проводится в срок не более 20 дней с даты его обращения в комиссию.

В целях освидетельствования комиссия вправе запрашивать у медицинских учреждений дополнительные сведения, о чем работник ставится в известность.

Читайте так же:  Загранпаспорт оформление бланк образец

Комиссия принимает соответствующее решение в течение 10 дней после получения дополнительных сведений.

8. При прохождении освидетельствования работник может получать разъяснения по вопросам, связанным с его освидетельствованием.

9. Комиссия принимает решение простым большинством голосов о пригодности (непригодности) работника к выполнению вида деятельности (работы в условиях повышенной опасности), указанного в направлении на освидетельствование.

Решение комиссии (в письменной форме) выдается работнику под роспись в течение 3 дней после его принятия. В этот же срок работодателю направляется сообщение о дате принятия решения комиссией и дате выдачи его работнику.

10. В случае несогласия работника с решением комиссии оно может быть обжаловано в суде.

Освидетельствование работника проводится с целью определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности, а также к работе в условиях повышенной опасности. Освидетельствование работника проводится не реже одного раза в 5 лет. В случае несогласия работника с решением комиссии оно может быть обжаловано в суде.

Организационно-методическую работу по вопросам, связанным с прохождением обязательного психиатрического освидетельствования, осуществляет Минздрав РФ.

Постановление Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. N 695 «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности»

Настоящее постановление вступает в силу по истечении 7 дней после дня его официального опубликования

Текст постановления опубликован в «Российской газете» от 2 октября 2002 г. N 186, в Собрании законодательства Российской Федерации от 30 сентября 2002 г. N 39 ст. 3796

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Постановление Правительства РФ от 25 марта 2013 г. N 257

Изменения вступают в силу по истечении 7 дней после дня официального опубликования названного постановления

Постановление Правительства РФ от 1 февраля 2005 г. N 49

Изменения вступают в силу по истечении 7 дней после дня официального опубликования названного постановления

Источник: http://base.garant.ru/12128252/

Психиатрическое освидетельствование что это такое?

Значение осмотра сотрудников психиатрической комиссией

Такая процедура, как обязательное психиатрическое освидетельствование, позволяет выявить отклонения в здоровье работника, которые способны вызвать риск причинения вреда окружающим людям или себе при осуществлении профессиональной деятельности.

Благодаря такой проверке определяется возможность или невозможность принятия человеком сложных решений, его способность концентрировать внимание и контролировать поведение.

Законодательные ограничения для людей с серьезными психическими заболеваниями

Люди, страдающие такими заболеваниями, не могут работать там, где необходим контакт с агрессивными химвеществами, пестицидами, антибиотиками, психотропами и наркотиками, аэрозолями и инфицированным материалом.

Также существует запрет их найма на работу с вредными условиями (например, повышенным шумом) и интенсивными физическими нагрузками.

Обязательный регулярный осмотр сотрудника психиатрической комиссией (раз в 5 лет) производится в случаях:

  • деятельности в условиях особой опасности, например, осуществления работ на высоте, обслуживания электроустановок с высоким напряжением, работы в нефтегазовой промышленности, на атомных станциях или в области Крайнего Севера;
  • ношения огнестрельного оружия иили его применения;
  • обращения с психотропными средствами и наркотиками;
  • контакта по роду деятельности с пищевыми продуктами;
  • педагогической работы с детьми;
  • доступа к государственной тайне;
  • некоторых других.

Порядок осуществления процедуры

Осмотр сотрудника комиссией из трех врачей-психиатров производится на базе психоневрологического диспансера или специализированного центра https://arbat25.ru/myi-lechim/psixiatricheskoe-osvidetelstvovanie по направлению работодателя. В этом документе указаны сфера деятельности обследуемого и трудовые условия. Комиссия дает заключение в течение 20 дней с даты обращения, имея право запрашивать данные из других учреждений охраны здоровья.

Вердикт комиссии большинством голосов сводится к определению наличия или отсутствия у обследуемого психического расстройства, а также установлению возможности или невозможности расстройства влиять на осуществление им профессиональной деятельности.

Решение о профпригодности доводится до ведома работодателя в течение 3 дней.

Права, обязанности и ответственность сотрудника и работодателя

Если осмотр сотрудника психиатрической комиссией установлен законом как обязательный, для нарушения предписания работодателем предусмотрен административный штраф в размере от 15-ти до 20-ти тысяч рублей.

Так как освидетельствование осуществляется на добровольной основе, сотрудник может отказаться от обязательного осмотра, однако работодатель вправе сначала отстранить его от профессиональной деятельности, а при повторном отказе – уволить.

Сотрудник, не согласный с решением психиатрической комиссии, ограничивающим в пригодности, вправе оспорить его в суде.

Источник: http://diagnoz.info/populyarnyie-stati/psihiatricheskoe-osvidetelstvovanie-chto-eto-takoe.html

Психиатрическое освидетельствование при оспаривании психиатрического диагноза

Психиатрическое освидетельствование проводится с целью установления психического состояния лица на момент освидетельствования. Для чего это нужно?

Чаще всего к нам обращаются люди несогласные с мнением врачей-психиатров государственных психиатрических больниц или психоневрологических диспансеров. Бывают случаи, что врачи-психиатры не изменяют диагноз психического расстройства, даже если сами понимают его ошибочность, по совершенно надуманным основаниям – «диагноз поставили в больнице, я не имею права его изменить», или «диагноз выставлен академиком таким-то, поэтому его невозможно отменить». И это несмотря на то, что статья 21 закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» говорит о независимости врача-психиатра в своих решениях.

Также администрация учреждения может защищать ошибочный диагноз, отстаивая «честь мундира», в результате чего попытки доказать его неправильность оборачиваются новыми записями в амбулаторной карте: «обстоятелен», «контакт малопродуктивен, бездоказательно настаивает на ошибочности выставленного диагноза», «угрожает жалобами в суд и в другие вышестоящие инстанции». То есть, любое высказывание может быть описано как проявление психического расстройства и ситуация лишь усугубляется.

Читайте так же:  Принято решение судебный приказ

В результате на основании диагноза, не соответствующего действительности, принимаются решения, как правило, ограничивающие права пациента – устанавливается диспансерное наблюдение, более известное как «психиатрический учёт», не выдаётся разрешение на вождение автомобиля, на работу и пр.

В таких случаях имеет смысл пройти психиатрическое освидетельствование в негосударственном учреждении, специалисты которого объективно и непредвзято могут оценить психическое состояния лица и выставить диагноз в соответствии с международными диагностическими критериями.

Источник: http://sudmedrmpc.ru/psihiatricheskaya-ekspertiza/psihiatricheskoe-osvidetelstvovanie-pri-osparivanii-psihiatricheskogo-diagnoza/

Психиатрическое освидетельствование

Проведено на основании ч.1, 2 ст.23 ФЗ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», по обращению ……………….. с просьбой оценить её психическое состояние и ответить на вопрос о соответствии записи психиатра в истории болезни от _._.20_ г. нормам ФЗ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».

При проведении освидетельствования использован клинико-психопатологический метод (сбор анамнеза, клиническое наблюдение, клиническая беседа), проанализирована медицинская документация.

Жалоб на здоровье не предъявляет.

Таким образом, при освидетельствовании выявлены признаки паранойяльного развития личности (код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра F22.01), что подтверждается наличием у неё монотематической сверхценной идеи преследования, сугубо личной по содержанию, с признаками сутяжного поведения на протяжении длительного времени (более 3-х месяцев). В настоящее время динамика расстройства характеризуется депрессивной симптоматикой, не достигающей тяжести депрессивного эпизода (F32 по МКБ-10).

Диагноз психического расстройства ставится в соответствии с общепринятыми международными стандартами (ст.10 ФЗ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании»). Диагноз «параноидный синдром» в Международной классификации болезней 10-го пересмотра отсутствует. Кроме того, в соответствии со ст.23 ФЗ «О психиатрической помощи…» диагностика психического расстройства проводится в ходе психиатрического освидетельствования лица с его согласия, или без его согласия по решению суда. Поскольку врачом-психиатром _ ноября 20_ года не было получено согласия на психиатрическое освидетельствование, и самого освидетельствования не проводилось, постановка психиатрического диагноза не соответствует правовым нормам ФЗ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». Также назначение лекарственных средств врачом-психиатром без согласия гражданина или без соответствующей санкции суда противоречит ст. 20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Источник: http://sudmedrmpc.ru/psixiatricheskoe-osvidetelstvovanie-2/

Обязательное психиатрическое освидетельствование работников

Психиатрическое освидетельствование — медицинское подтверждение профпригодности сотрудника к определенным видам деятельности, в т.ч., связанной с источником повышенной опасности.

Проведение психиатрического освидетельствования осуществляется в соответствии со ст. 76 (ст. 69 и 213) Трудового кодекса Российской Федерации, постановлением Правительства Российской Федерации от 23.09.2002 N 695 «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности», п.п. 9, 38 приложения N 3 к приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда». Необходимость осуществления подобной процедуры оговаривается в Законе О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании № 3185-1 от 02.07.1992 г.

Перечень профессий, подлежащих психиатрическому освидетельствованию

( в соответствие с Постановлением Совета Министров — Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. N 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»

Психиатрическое освидетельствование в обязательном порядке должны проходить люди, работающие в зоне, связанной с источником повышенной опасности, подвергаемые в процессе трудовой деятельности влиянию вредных веществ или неблагоприятных производственных факторов труда. К ним относятся:

  • работа со сварочными аэрозолями;
  • работа с биологическим материалом (например, антибиотиками);
  • работа с химически активными веществами (кислотами, наркотическими или психотропными препаратами, пестицидами и т. д.);
  • работа в зоне ионизирующего излучения, в условиях шума, физических перегрузок;
  • подземные работы;
  • работы на высоте;
  • работы в отдаленных (северных) районах;
  • работы с непосредственным контактом с пищевыми продуктами.

К другим вредным факторам, требующим обязательного психиатрического освидетельствования работников, относится работа в условиях повышенного давления или температуры, необходимости сильного зрительного напряжения. Под потребность прохождения обязательного регулярного психиатрического медицинского освидетельствования работников попадает большинство профессий, включая водителей и офисных работников, которые должны выполнять постоянное слежение за информацией на дисплеях или других средствах отображения информации.

Точный перечень видов деятельности приведен в Постановлении Правительства РФ № 377 от 28.04.1993 г. Допуск к таким работам выдается специально созданной врачебной психиатрической комиссией медицинской организации. Согласно Постановлению, люди, имеющие хронические психические заболевания, больные эпилепсией, страдающие наркоманией, токсикоманией, алкоголизмом не допускаются к работам с перечисленными выше факторами.

Правила организации психиатрического освидетельствования

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Направление на проведение психиатрического освидетельствования выдается работодателем. При этом важно понимать разницу между прохождением периодического медосмотра и получением психиатрического освидетельствования, порядок проведения которого определяется законодательно (Закон № 3185-1 от 02.07.1992 г., Постановление Правительства РФ № 695).

Как проводится психиатрическое освидетельствование работников

Психиатрическое освидетельствование проводится комиссией, включающей не менее трех врачей медицинской организации (психиатров, а не психологов!). Оно должно быть организовано не позднее чем через 20 дней с даты обращения в медицинское учреждение. При этом врачебная комиссия имеет полномочия обращаться в другие медицинские учреждения для уточнения состояния здоровья работника.

Читайте так же:  Судебный приказ ст 128 гпк

Обязательное психиатрическое освидетельствование работника должно проводиться один раз в 5 лет.

Сотрудник для прохождения психиатрического освидетельствования обязан предоставить следующие документы:

  • направление от работодателя;
  • паспорт или иной документ удостоверяющий личность.

В обязанности комиссии входит выявление или исключение у сотрудника психических заболеваний, установление, возможно ли выполнение работ, указанных работодателем, при выявленном заболевании. Свое решение комиссия должна принимать обычным голосованием большинства. Документ, подтверждающий прохождение психиатрического освидетельствования – Решение врачебной психиатрической комиссии — выдается сотруднику под роспись. Срок выдачи — не более трех рабочих дней с момента принятия решения комиссией.

В адрес работодателя направляется Сообщение врачебной психиатрической комиссии, в котором указывается дата принятия Решения комиссией и дата выдачи Решения на руки работнику. Работник предоставляет работодателю Копию Решения врачебной психиатрической комиссии.

В случае если сотрудник признан не соответствующим указанным видам работ, срок такого заключения действителен на протяжении 5 лет. Досрочное прохождение экспертизы возможно по инициативе работодателя или самого сотрудника.

Что входит в обязательное психиатрическое освидетельствование работников

В ходе обязательного психиатрического освидетельствования врачебная комиссия проводит опрос и осмотр пациента, выясняет наличие психического расстройства в анамнезе, по-необходимости, изучает медицинские документы сотрудника. Во время работы комиссии работник имеет право задавать интересующие вопросы, а ее члены обязаны давать все необходимые разъяснения.

Стандартная схема проведения психиатрического освидетельствования работников включает врачебный осмотр и проведение электроэнцефалографии. При освидетельствовании водителей дополнительно проводится экспериментально– психологическое исследование.

Инвалиды всех категорий для определения медицинских психиатрических противопоказаний к вождению транспортных средств проходят: освидетельствование во врачебно-трудовых экспертных комиссиях(МСЭК)

Процедура психиатрического освидетельствования законодательно считается добровольной, но отсутствие подобного заключения станет причиной увольнения (или отказа в приеме на работу).

Сотрудник, проходивший медицинское освидетельствование, имеет право обжаловать решение врачебной комиссии в установленном на законодательном уровне порядке.

Ответственность за отсутствие освидетельствования

Ответственность перед законом за отсутствие документа о прохождении психиатрического освидетельствования работников указана в ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП. Размер материального штрафа может достигать 25 тысяч рублей для должностных лиц и 130 тысяч рублей для юридических лиц и организаций. Поэтому работа по составлению точного перечня сотрудников, подлежащих психиатрическому освидетельствованию, относится к категории первостепенных для любого предприятия.

Сотрудников, которые проигнорировали требование пройти психиатрическое освидетельствование, работодатель не должен допускать к работе.

Где можно пройти психиатрическое освидетельствование в Санкт-Петербурге

Психиатрическое освидетельствование в Санкт-Петербурге можно пройти в любом медицинском учреждении, имеющем соответствующую лицензию. Это могут быть как государственные учреждения, так и медицинские центры частной формы собственности. Для проведения психиатрического освидетельствования сотрудников работодатель должен заключить договор на оказание медицинских услуг. При решении вопроса, где можно пройти обязательное психиатрическое освидетельствование работников в СПб, стоит в первую очередь обратиться в психоневрологические диспансеры.

Сотрудник перед приемом на работу не имеет возможности самостоятельно пройти освидетельствование: оно должно проводиться исключительно по направлению работодателя. Последний не имеет права подменять прохождение психиатрического освидетельствования и Решение врачебной психиатрической комиссии справкой из психиатрического диспансера о том, что сотрудник не состоит на учете.

Медицинский центр «Панацея» оказывает профессиональные лицензированные медицинские услуги по проведению психиатрического освидетельствования работников любых категорий. Наши специалисты проведут все необходимые осмотры в кратчайшие сроки, и вы получите объективные показатели состояния психического здоровья ваших сотрудников в виде Решения врачебной комиссии о пригодности к работе.

Стоимость

Важный вопрос, затрагивающий обязательное психиатрическое освидетельствование работников в СПб — стоимость. Она указывается в договоре, который заключается между работодателем и медицинским учреждением. Обслуживание по прохождению психиатрического освидетельствования работников в частных медицинских центрах привлекательно менее бюрократизированной процедурой и минимальными сроками прохождения экспертизы. Поэтому вопрос, сколько стоит услуга, отходит на второй план.

Медицинский центр «Панацея» оказывает полный комплекс медицинских услуг, связанных с психиатрическим освидетельствованием, включая:

— осмотр работника;
— проведение инструментальных исследований;
— экспериментально-психологическое исследование;
— оформление всей необходимой документации.

  • обязательное психиатрическое освидетельствование инженеров по охране труда;
  • обязательное психиатрическое освидетельствование офисных работников;
  • психиатрическое освидетельствование медицинских работников;
  • психиатрическое освидетельствование преподавателей;
  • обязательное психиатрическое освидетельствование водителей.

Оплатить стоимость услуг согласно договору вы можете не только по общему счету, но и по платежному документу, который медицинский центр «Панацея» выдает на руки сотруднику.

Узнать все о психиатрическом освидетельствовании вы можете в любом филиале нашего медицинского центра в Санкт-Петербурге:

  • ул. Уточкина, д.3 к1 (м. «Комендантский проспект»), тел. 394–22–06, 394–70–84;
  • ул. Школьная, д. 68 (м. «Старая Деревня»), тел. 340–50–50, 340–54–59.

Источник: http://panaceyamed.ru/psihiatricheskoe-osvidetelstvovanie-rabotnikov

Психиатрия

Осмотр (первичное психиатрическое освидетельствование)

Любая беседа психиатра с предположительным или известным пациентом, с точки зрения закона считается психиатрическим освидетельствованием. Основания для такого осмотра в законе оговорены особо, и их можно свести к трем случаям: 1) осмотры больных состоящих под диспансерным наблюдением. 2) осмотры лиц с их согласия (для детей до 15 лет и недееспособных – с согласия их законных представителей). 3) Осмотры лиц отказывающихся от психиатрического освидетельствования. Рассмотрим эти три варианта.

Реальность такова, что к пункту “а” относят обычно только ситуации, когда больной пытается (а не просто угрожает!) кого-нибудь убить или покончить с собой. В этом случае решение об осмотре принимает врач-психиатр “Скорой Помощи” или ПНД, и возможен осмотр по устному заявлению (хотя в ПНД скорее всего потребуют письменного). По пунктам “б” и “в” разрешение на осмотр дает суд: Вы приносите заявление участковому психиатру по месту жительства больного, психиатр либо дает Вам обоснованный (лучше письменный) отказ, либо добавляет к Вашему заявлению свое заключение о необходимости осмотра, отправляет в суд и ждет ответа.

Читайте так же:  Суд удовлетворил исковое заявление

Порядок осмотра. Согласно закона, врач обязан представиться осматриваемому как психиатр (за исключением осматриваемых по пункту “а”). Достаточно часто, родственники просят врача осмотреть больного под видом “знакомого”, “терапевта”, а то и “водопроводчика”. Кроме того, что это противозаконно, есть еще одна причина, по которой я отказываюсь от таких предложений: главная часть диагностики в психиатрии – это беседа с больным, в т.ч. вопросы, которые кроме психиатра никто не задает. И, следовательно, либо будет плохо проведенный осмотр, либо больной догадается, что его обманывают. Первичная беседа продолжается от 50 минут (редко) до 1,5 часов, иногда и больше. Сюда входит и время для ответов на вопросы больного и его родственников (если он не возражает), т.к. к этому моменту возможно сформулировать предположительный диагноз, порекомендовать дополнительное обследование и лечение, обсудить прогноз и перспективы. Как договориться о встрече.

Дополнительные обследования

Главный источник для психиатрического диагноза – это беседа с родными и близкими больного, наблюдение за самим больным и беседа с ним. Однако для подтверждения и уточнения диагноза применяются и дополнительные методы обследования.

Психологическое обследование включает ряд психологических тестов (т.е. особых заданий), по результатам которых можно оценить отдельные психические функции (память, внимание и т.п.). Наиболее информативное исследование.

Анализы крови, мочи и т.п. В подавляющем большинстве случаев служит для выявления сопутствующих заболеваний. Реже – для выявления заболеваний тела, которые могут дать психические расстройства. Мало информативны. Исключение – анализ спинномозговой жидкости (ликвора), необходимый для подтверждения инфекционных болезней мозга или некоторых черепно-мозговых травм.

Рентгенография головного мозга – простая или с воздухом (пневмоэнцефалография — что сейчас делается редко). Малоинформативна, т.к. выявляет в основном костные изменения. Делается при подозрении на переломы костей черепа или некоторые опухоли мозга.

Энцефалография. Делается при подозрении на судорожные (эпилептические) состояния. Вся остальная информация почти ничего не дает.

УЗИ головы. Делается при подозрении на некоторые виды черепно-мозговых травм или опухолей. Малоинформативна.

Томография: компьютерная – КТ, ядерно-магнитно-резонансная – ЯМРТ, позитронно-эмиссионная – ПЭТ. Достаточно тонкие способы исследования строения и отчасти особенностей работы мозга. Показывают любые его опухоли или, наоборот, участки разрушения, а также кровотечения и другие последствия инсультов и травм мозга. Отсутствие видимых на томограммах изменений, говорит только о том, что психическое заболевание не связано с непосредственным повреждением мозга.

Делать ли дополнительные исследования при подозрении на психический диагноз, и какие делать? Лучше решать этот вопрос с психиатром, который осматривал больного. Часто дополнительное обследование не принципиально для диагноза, но если позволяют возможности, можно их сделать. В других случаях врач будет настаивать, т.к. от результата будет зависеть прогноз и лечение.

Психиатрический диагноз

Любой медицинский диагноз (т.е. «называние» болезни) подразумевает такие вещи как причина, особенности течения, виды лечения и прогноз. Не вдаваясь в особенности текущей классификации психических болезней (кому интересно — поищите по «Международная классификация болезней и причин смерти. 10 пересмотр» или «МКБ-10»), попробую дать более или менее практическую.

Итак, причиной психических расстройств может стать черепно-мозговая травма (ЧМТ — сотрясение мозга, ушиб мозга, кровоизлияние), мозговые инфекции (менингиты, энцефалиты), отравления (в т.ч. и алкогольные — острые и хронические), нарушения мозгового кровообращения (в т.ч. острые — инсульты), сюда же попадают и последствия эпилепсии. Если такие расстройства остаются после лечения острого заболевания, психиатры называют их — «Органическое поражение головного мозга вследствие. » (невропатологи — «Энцефалопатия, вследствие. «). Наиболее заметные их признаки — нарушение памяти и сообразительности (интеллекта), снижение скорости мышления и переключаемости внимания. К этим состояниям примыкает врожденная умственная отсталость (олигофрения) разной выраженности.

Другая группа заболеваний связана с тяжелыми жизненными ситуациями (т.е. с психологическими причинами и травмами). Такие болезни называют неврозами. Их проявления — раздражительность, слабость, плохой сон, разнообразные страхи опасения, снижение настроения, разнообразные боли и нарушения работы внутренних органов. Часто психологические причины накладываются на крайне выраженные — болезненные особенности характера (психопатии).

И еще одна группа заболеваний, которой занимаются практически только психиатры (первой группой — и невропатологи, второй — психотерапевты и психологи): болезни «эндогенные», т.е. вызванные «внутренними», а точнее, пока неизвестными нам, причинами.Сюда попадает шизофрения и старческий параноид (расстройства мышления, часто «видения» и «голоса»), депрессии (маниакально-депрессивный психоз, протекающий как периодические снижения и/или повыцшения настроения; старческая меланхолия), старческие деменции (быстрое снижение интеллекта в пожилом возрасте, огрубление характера, часто»голоса» и «видения»).

Отдельная категория — химические зависимости, которыми занимаются наркологи. Поведенческие зависимости, типа переедания или игры протекают по тем же законам, но часто рассматриваются как близкие к неворотическим навязчивостям. Подробнее о зависимостях.

Степень выраженности психических расстройств может быть такова, что делает невозможным или крайне слабым контакт человека с реальностью. При этом его поведение определяется скорее его болезнью, чем окружающим его миром. В таких случаях говорят о расстройствах психотического уровня или психозах, и человек нуждается в обязательной помощи психиатра (даже против его воли). К таким состояниям относятся крайние случаи снижения или повышения настроения, грубое снижение интеллекта или нарушения мышления, крайние варианты поведенческих расстройств, галлюцинации («видения» и «голоса») и некоторые другие состояния. Менее выраженные расстройства называют непсихотическими или рсстройствами невротического уровня.

Читайте так же:  Срок исполнения решения суда по выплате

Лечение

Психиатрия — дело медленное, я бы сказал, неторопливое. Подавляющее большинство психических расстройств имеет хронический характер, т.е. продолжается постоянно или в виде периодических обострений неопределенно долгое время. С точки зрения лечения, все состояния можно разделить на две категории: требующие обязательного назначения лекарств (иногда — несмотря на отказ больного) и нуждающиеся в основном в психотерапии.

Первая категория — это любые расстройства психотического уровня. Независимо от происхождения (см.Психиатрический диагноз), человек в остром состоянии нуждается в первую очередь в получении психотропных (т.е. действующих на психику, на психоз) препаратов и квалифицированном присмотре, возможно в условиях больницы. По мере стихания болезни снижают дозу лекарств или их отменяют вообще, и становится возможной психологическая (психотерапевтическая) помощь нацеленная на принятие своей болезни, принятие необходимости в наблюдении или лечении, возвращение в общество и приспособление в нем.

Прогноз: перспективы и ограничения

Ограничения в труде (в т.ч. на вождение и оружие) зависят от конкретного заболевания. Раз в пять лет Минздрав выпускает приказ, в одной графе которого наименование профессии (рода деятельности), в другой — название противопоказаний для работы в этой профессии. Не зависит от того состоит ли человек под диспансерным наблюдением. Хотя, конечно, тем кто не попадал в поле зрения психиатра легче проскочить.

«Диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями». Дает право врачу осмотреть больного независимо от его согласия. Решает вопрос постановки/снятия наблюдения комиссия врачей ПНД. Как правило вопрос о снятии наблюдения ставят после пяти (редко — трех) лет хорошего состояния больного.

Служба в армии. Согласно действующего приказа, практически все (исключение — стойкая компенсация при неврозе и легкой органике) психические заболевания (включая алкоголизм и наркоманию), являются противопоказанием для службы.

Источник: http://www.matk.chat.ru/psmain.html

Психиатрическое освидетельствование диагноз

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

В рамках круглого стола речь пойдет о Всероссийской диспансеризации взрослого населения и контроле за ее проведением; популяризации медосмотров и диспансеризации; всеобщей вакцинации и т.п.

«Лекторы – ведущие эксперты, непосредственные разработчики законов:
В. В. Витрянский, Л. Ю. Михеева, Е. А. Суханов, А. А. Маковская. Принять участие можно очно/ онлайн или в записи, в любой точке страны!»

Согласно ст. 212 и ст. 213 ТК РФ работодатель должен определенных работников, в том числе водителей, направлять на обязательное психиатрическое освидетельствование раз в 5 лет. Если работник трудоустраивается в организацию, то должен ли он предъявлять потенциальному работодателю заключение медицинской комиссии о том, что он прошел психиатрическое освидетельствование, или достаточно заключения о прохождении работником предварительного медицинского осмотра (это и будет доказательством, что он прошел психиатрическое освидетельствование)?

Рассмотрев вопрос, мы пришли к следующему выводу:
Определенные законом категории работников (в том числе водители) помимо предварительного медицинского осмотра при устройстве на работу должны проходить и обязательное психиатрическое освидетельствование.
В этих случаях при приеме на работу работодатель должен затребовать решение (заключение) комиссии о прохождении психиатрического освидетельствования, а соискатель представить его работодателю.

Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Наумчик Иван

Контроль качества ответа:
Рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Воронова Елена

30 марта 2017 г.

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.

————————————————————————-
*(1) Если у работника имеется заверенная копия заключения обязательного психиатрического освидетельствования с предыдущего места работы по аналогичной должности с не истекшим сроком действия (5 лет), новый работодатель может не направлять такого работника на психиатрическое освидетельствование перед приемом на работу (смотрите также ответ на вопрос 3 с информационного портала Роструда «Онлайнинспекция.РФ»).

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2020. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Все права на материалы сайта ГАРАНТ.РУ принадлежат ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС». Полное или частичное воспроизведение материалов возможно только по письменному разрешению правообладателя. Правила использования портала.

Портал ГАРАНТ.РУ зарегистрирован в качестве сетевого издания Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзором), Эл № ФС77-58365 от 18 июня 2014 года.

ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 119234, г. Москва, ул. Ленинские горы, д. 1, стр. 77, [email protected]

8-800-200-88-88
(бесплатный междугородный звонок)

Редакция: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3145), [email protected]

Отдел рекламы: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3136), [email protected] Реклама на портале. Медиакит

Если вы заметили опечатку в тексте,
выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://www.garant.ru/consult/work_law/1105774/

Психиатрическое освидетельствование диагноз
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here