Синдромы нарушения функции правого полушария головного мозга

Статья на тему: "Синдромы нарушения функции правого полушария головного мозга" с полным описанием тематики и ответами на интересующие вопросы. За консультацией можно обратиться к дежурному консультанту.

Синдромы нарушения функции правого полушария головного мозга.

Прочитайте:
  1. B) Нарушение поведения при поражениях лобных долей мозга. Клинические данные
  2. E. — Зарощення водопроводу головного мозку.
  3. I-VII ПАРЫ ЧМН: СТРОЕНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ, СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ.
  4. I. Нарушения мозгового кровообращения
  5. II. ВОССТАНОВЛЕНИЕ / ОПТИМИЗАЦИЯ КИСЛОРОДТРАНСПОРТНОЙ ФУНКЦИИ КРОВИ
  6. II. Нарушения водно-электролитного обмена
  7. III. Исследование функции почек по регуляции кислотно-основного состояния
  8. IX-XII ПАРЫ ЧМН: СТРОЕНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ, СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ
  9. VI. Тромбофилии, обусловленные нарушениями фибринолиза
  10. VIII. Нарушения липидного обмена

Правое полушарие:

1. Восприятие голоса, интонаций, мелодии речи.
2. Восприятие мелодии.
3. Восприятие деталей картин без понимания общего содержания.
4. Изолированное восприятие объектов.
5. Непроизвольное запоминание.
6. Восприятие пространственных отношений предметов.

У «правополушарного» человека отмечается резкое обеднение словаря. Его пониманию доступны только короткие, простые фразы. Сам говорит отдельными словами, но, несмотря на скудность словаря, у такого человека сохраняется интонационный рисунок речи; он легко узнает музыкальные мелодии, неречевые звуки, прекрасно различает голоса, интонации других людей. Итак, образное восприятие у «правополушарного» человека обострено по сравнению с нормой, а восприятие и отвлеченное мышление заторможены, снижены. Следовательно, «специализация» полушарий — явление не врожденное, а вырабатываемое. В левом полушарии головного мозга локализованы: смысловое восприятие и воспроизведение речи, письмо, самосознание, тонкий двигательный контроль пальцев обеих рук, логическое, абстрактное, аналитическое мышление, арифметический счет, музыкальная композиция, пространство цветов, положительные эмоции.

В правом, полушарии головного мозга локализованы: пространственно-зрительные способности, интуиция, музыка, просодическая сторона речи, грубые движения всей руки, целостное восприятие, отрицательные эмоции, юмор. Оно не воспринимает глаголов, абстрактных терминов.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 642 | Нарушение авторских прав

Источник: http://medlec.org/lek3-2643.html

Синдромы нарушения функции правого полушария гол мозга.

Правое полушарие:речь образная и эмоциональная, конкретно образная память и мышление,образное восприятие мира, формирование отрицательных эмоций,гнозис(знание,познавание),праксис(произв целенаправленные движения).

Патология:апрактоагностический синдром- сочетание пространственной агнозии, анозогнозии(неосознание больным собств болезни, отрицание ее), аутотопоагнозии(наруш восприятия схемы человека), нарушения праксиса, иногда апраксии одевания; возникает при поражении теменно-затылочной области коры правого полушария большого мозга.

Синдромы раздражения коры:галлюцинаторные(зрит,слух,обонят)припадки,дереализационные расстройства восприятия,деперсонализация(соматическая,психическая),жмоционально аффективные в виде приступов тоски страха,бнз эмоциональность.

Синдоы выпадения: расстройство образного восприятия мира,гнозиса. Агнозия лица. Дисфория,Дистимия, нару восприятия чувственного образа.

3.Вегететивная дистония. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, течение, лечение, профилактика.

Вегетативная дистония- комплекс синдромов, характеризующихся расстройством или поражением вегетативной нервной системы

В основе симптоматики ВСД предположительно лежит низкая устойчивость сердца и/или сердечно-сосудистой системы в целом, проявляющаяся часто только при стрессовых ситуациях, но возможная и без них, вследствие нарушений работы вегетативной нервной системы с расстройством гомеостаза и функциональными нарушениями, в том числе, в ряде случаев, снабжения кровью головного мозга. Таким образом, имеются основания полагать, что психоэмоциональные нарушения, возможные при соматоформных вегетативных дисфункциях, следует рассматривать как вторичные соматогенно обусловленные неврозоподобные состояния.

Причины СВД:первычнеы(конституциональные),вторичные(психогенные,эндокринные перестройки, патология внутр орг и эндокр желез, аллергия,ограническая патология надсегметарного отдела,интоксикации)

Типы течения СВД:

1)перманентное-постоянная нестабильность параметров гомеостаз или неадекватно обеспечение деятельности, эмоциональная лабильность, утомляемость,головокр,неустойчивость сердечного ритма и АД,обмороки,неустойчивый стул,потливость,изм цвета кожи,наруш терморегуляции.

Паническая атака()симпатадренал)-внезапное начало,увел ЧСС и АД, озноб,повыш t,дрожание,мышечные спазмы, одышка, холодный липкий пот,бледность кож покр,страх смерти, длительность 40мин,после приступа-артерия, обильное выделение светлой мочи. Лечение:транквилизаторы,адреноблокаторы,антидепрессанты

Вагонисулярный-чаще ночью, чувство тошноты, желание опорожнится,сниж АД, рвота желчью,эритема.

Диагностика:проба Ашнера(давл на гл яблоки= >активация ПНС),кардионитервалография-метод объективного исследования ВНС.

Профилактика: избегать психотравмир сит,хоролий сон.

Физиолечение, бальнеотерапия, массаж, иглорефлексотерапия — электросон, электрофорез с бромом, анаприлином, новокаином, седуксеном, водные процедуры (души, ванны), аэроионотерапия, точечный и общий массаж.

4.факторы риска и профилактика вертеброгенных заболеваний нервной системы.

Билет №26.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 10079 —

| 7831 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Источник: http://studopedia.ru/20_47615_sindromi-narusheniya-funktsii-pravogo-polushariya-gol-mozga.html

Нейропсихологические синдромы поражения правого полушария головного мозга

Синдромы поражения правого (субдоминантного) полушария ещё не достаточно изучены. Метод перерезки мозолистого тела (при перерезке мозолистого тела и подаче раздражений в правое полушарие называние предметов оказывается невозможным, сохраняется способность к непосредственному восприятию объектов и диффузному различению смысла слов): Сперри-подтвердили, что любая ВПФ осуществляется совместной работой обоих полушарий, каждое из которых вносит в построение психических процессов свой собственный вклад.

*верхнетеменной синдром вторичные области — нарушения схемы тела (левая часть)– соматоагнозия-нарушение узнавания собственных частей тела и расположение их друг к другу тактильно

*поражение средних теменных —односторонняя пространственная агнозия – игнорирование левой части тела.

*поражение задних глубоких отделов правого п – левосторонняя фиксированная гемианопсия (нарушение полей зрения).

* Апраксия одевания – нарушения ощущений своего тела, части кажутся либо очень большими либо непропорционально маленькими.

*Конструктивная агнозия и апраксия (ТРО-неспособность собрать в единое целое) – гностические нарушения. ?Симультанная агнозия?(синдром Балинта) – теменно-затылочные отделы. Больной правильно воспринимает только одно изображение, так как сужен объём восприятия, не может воспринять целое, только части. +атаксия взора- беспорядочные непоследовательные движения глаз.

Читайте так же:  Срок давности возмещение судебных расходов

*Нарушение узнавания объектов при поражении задних отделов правого полушария, утрата чувства их знакомости. – лицевая агнозия –не узнают родных.+парагнозия-бесконтрольное угадывание, при оценке объекта.

К функциям правого полушария относится и общее восприятие своей личности – анозогнозия – не замечают их, не критичность к собственным дефектам.

*глубокие изменения личности и сознания – восприятие ситуации в целом становится дефектным так как нет сигналов от тела, явления дезориентации в окружающем мире, времени, спутанность непосредственного сознания, многословие и резонёрство (так как сохранны вербально-логические процессы).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: http://studopedia.ru/12_99067_neyropsihologicheskie-sindromi-porazheniya-pravogo-polushariya-golovnogo-mozga.html

Основные проявления поражений коры полушарий большого мозга

При поражениях коры больших полушарий могут появляться многочисленные расстройства. Из них наиболее важными для деятельности психолога являются агнозия, апраксия, афазия, аграфия, акалькулия, алексия, а также болезнь Альцгеймера и синдром Туретта.

Агнозия – нарушение различных видов восприятия (зрительного, слухового, тактильного и т.д.) при сохранении чувствительности и сознания:

  • 1) зрительная агнозия – невозможность узнавать и определять информацию, поступающую через зрительный анализатор, наблюдается при поражении затылочной доли (поля 18, 19);
  • 2) слуховая агнозия – расстройство распознавания звуков и речи, при сохранной функции слухового анализатора;
  • 3) вкусовая агнозия – расстройство распознавания вкуса, при сохранной функции анализатора вкуса;
  • 4) обонятельная агнозия – расстройство распознавания запахов, при сохранной функции анализатора обоняния;
  • 5) астереоагнозия – нарушение узнавания знакомых предметов без зрительного контроля (на ощупь) при сохранении общей чувствительности, чаще всего возникает при поражении верхней теменной дольки;
  • 6) аутотоиагнозия – нарушение узнавания частей собственного тела, встречающееся при поражении центра схемы тела, локализованного в пределах межтеменной борозды.

Апраксия – нарушение целенаправленных движений и действий при сохранности составляющих его элементарных движений, возникает при очаговых поражениях коры больших полушарий головного мозга преимущественно в области надкраевой извилины. Пациент с апраксией не может завязать шнурки, застегнуть пуговицы, теряются профессиональные навыки (например, у хирурга).

Афазия – системное нарушение уже сформировавшейся речи. Оно может возникать при органических поражениях речевых отделов коры головного мозга в результате перенесенных травм, опухолей, инсультов, воспалительных процессов и при некоторых психических заболеваниях. Афазия затрагивает различные формы речевой деятельности:

  • 1) моторная афазия возникает при поражении задней части левой (у правшей) нижней лобной извилины (центр Брока). При частичной моторной афазии наблюдается распад грамматики высказывания (телеграфный стиль) и трудность переключения с одного слова (или слога) на другое вследствие инертности речевых стереотипов, замещение одних звуков другими. При полной моторной афазии пациент не может произнести ни слова. При этом понимание речи сохраняется;
  • 2) сенсорная афазия возникает при поражении задней части левой (у левшей – правой) верхней височной извилины (центр Вернике). В ее основе лежит нарушение фонематического слуха, различение звукового состава слов. Пациент с сенсорной афазией перестает понимать обращенную к нему речь, не может собрать отдельные звуки в слова. Более того, он не понимает того, что сам говорит. Вследствие отсутствия контроля за собственной речью со временем произносимые фразы становятся нечленораздельными, возникает так называемая словесная окрошка;
  • 3) амнестическая афазия появляется при поражении теменно-височной области. Дефект заключается в трудности называния предметов, хотя больной знает их значение и употребление. Например, при показе пациенту ключа, он не может его назвать, но отвечает, что это то, чем открывают и закрывают замок.

Аграфия – это потеря способности писать, при сохранности интеллекта, на фойе отсутствия расстройства координации движений верхних конечностей; возникает при поражении задних отделов средней лобной извилины в левом полушарии (у правшей).

Акалькулия характеризуется нарушением счетных операций. При поражении височных отделов коры больших полушарий расстраивается устный счет; при поражении затылочных отделов не распознаются цифры, похожие по написанию; при поражении коры лобной доли нарушается целенаправленная деятельность, спланированность счетных операций и контроль над их выполнением.

Алексия – потеря способности читать вследствие утраты понимания написанных слов или узнавания отдельных букв. Нередко она сочетается с потерей способности писать (аграфией) и нарушением речи (афазией). Наблюдается при поражения коры головного мозга в области угловой извилины.

Болезнь Альцгеймера – это неизлечимое поражение головного мозга, проявляющееся прогрессирующим снижением интеллекта. Впервые оно было описано немецким врачом А. Альцгеймером в 1907 г. Заболевание является одной из распространенных форм приобретенного слабоумия (деменции). Только в США болезнью Альцгеймера страдают 1,5 млн человек. Ранее болезнь Альцгеймера ошибочно рассматривали как проявление старения или как «склероз» сосудов головного мозга. На самом деле заболевание связано с дегенерацией нервных клеток (нейронов), а не с поражением кровеносных сосудов.

Симптомы болезни Альцгеймера многообразны. В их числе постепенное снижение памяти и внимания, нарушение процессов мышления и способности к обучению, дезориентация во времени и пространстве, затруднения при подборе слов, трудности в общении, изменения личности. Процесс распада психики может продолжаться несколько лет, принося страдания самому больному и его семье. Когнитивные нарушения вызывают существенные затруднения в социальной и трудовой адаптации.

С развитием болезни у больных нарушается способность говорить и понимать сказанное. Проявляются такие симптомы, как колебания настроения, раздражительность и агрессивность. Симптомы деменции постепенно прогрессируют, приводя в конечном итоге к тому, что больной полностью утрачивает способность к самообслуживанию.

Синдром Туретта – генетически обусловленное расстройство центральной нервной системы, которое проявляется в детском возрасте и характеризуется множественными моторными тиками. Под моторными тиками, или гиперкинезами, понимают повторяющиеся неожиданные короткие стереотипные движения или высказывания, внешне схожие с произвольными действиями. Характерной чертой тиков является их непроизвольность, но в большинстве случаев пациент может воспроизводить или частично контролировать собственные гиперкинезы.

Читайте так же:  Порядок истребования доказательств в арбитражном процессе

Ранее синдром Туретта считался редким и странным синдромом, ассоциируемым с выкрикиванием нецензурных слов или социально неуместных и оскорбительных высказываний (копролалия). Уровень интеллекта таких людей и продолжительность их жизни не отличаются от среднестатистических. Степень выраженности тиков уменьшается с завершением подросткового периода, а тяжелая степень синдрома Туретта в зрелом возрасте встречается достаточно редко. Известные люди с синдромом Туретта встречаются во всех сферах жизни. Они допускают грязные и оскорбительные замечания в социальных ситуациях, где они недопустимы. При этом пациент может гримасничать и делать непристойные движения всем телом.

Источник: http://studme.org/52082/meditsina/osnovnye_proyavleniya_porazheniy_kory_polushariy_bolshogo_mozga

НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ТЕМЕННЫХ ДОЛЕЙ МОЗГА

Содержание:

Найдено 2 определения термина НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ТЕМЕННЫХ ДОЛЕЙ МОЗГА

НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ТЕМЕННЫХ ДОЛЕЙ МОЗГА

Теменные доли мозга по функциональной роли делятся на три зоны: верхняя, нижняя теменные области и височно-теменно-затылочная подобласть.

Верхняя и нижняя теменные области граничат с постцентральной зоной (общая чувствительность), т.е. корковым центром кожно-кинестетического анализатора. При этом нижняя теменная область примыкает к региону представительства экстра- и интероцеп-торов рук, лица и речевых артикуляторных органов.

Височно-теменно-затылочная подобласть — это переход между кинестетической, слуховой и зрительной зонами коры (зона ТРО, задняя группа третичных полей). Кроме интеграции этих модальностей здесь обеспечивается сложный синтез в предметных и речевых видах деятельности человека (анализ и синтез пространственных и «квазипространственных» параметров объектов).

а) Синдром нарушения соматосенсорных афферентных синтезов (ССАС)

Этот синдром возникает при поражении верхней и нижней теменной областей, в основе формирования составляющих его симптомов лежит нарушение фактора синтеза кожно-кинестетических (афферентных) сигналов от экстра- и проприоцепторов.

Нижнетеменной синдром нарушения ССАС возникает при поражении постцентральных средненижних вторичных областей коры, которые граничат с зонами представительства руки и речевого аппарата.

Симптомы: астереогнозис (нарушено опознание предметов на ощупь), «тактильная агнозия текстуры объекта» (более грубая форма астерегнозиса), «пальцеваяагнозия» (неспособность опознать собственные пальцы с закрытыми глазами), «тактильная алексия» (неспособность опознания цифр и букв, «написанных» на коже).

Возможны речевые дефекты в виде афферентной моторной афазии, проявляющейся в трудностях артикуляции отдельных речевых звуков и слов в целом, в смешении близких артикулом. Возможны другие сложные двигательные расстройства произвольных движений и действий по типу кинестетической апраксии и оральной апраксии.

Верхнетеменной синдром нарушения ССАС проявляется расстройствами гнозиса тела, т.е. нарушениями «схемы тела» («соматоагнозия»). Чаще больной плохо ориентируется в левой половине тела («гемисоматоагнозия»), что обычно наблюдается при поражении теменной области правого полушария. Иногда у больного возникают ложные соматические образы (соматические обманы, «соматопарагнозия») — ощущения «чужой» руки, нескольких конечностей, уменьшения, увеличения частей тела. При правосторонних поражениях собственные дефекты часто не воспринимаются — «анозогнозия».

Помимо гностических дефектов в синдромы ССАС при поражении теменной области входят модально-специфические нарушения памяти и внимания. Нарушения тактильной памяти выявляются при запоминании и последующем узнавании тактильного образца. Симптомы тактильного невнимания проявляются игнорированием одного (чаще слева) из двух одновременных прикосновений.

Модально-специфические дефекты (гностические, мнестические) составляют первичные симптомы поражения теменных постцентральных областей коры; а моторные (речевые, мануальные) нарушения можно рассматривать как вторичные проявления этих дефектов в моторной сфере.


б) Синдром нарушения пространственных синтезов

Известен также как «синдром ТРО» — синдром поражения третичных височно-теменно-затылочных отделов коры, которые обеспечивают симультанный (одновременный) анализ и синтез на более высоком надмодальностном уровне («квазипространственном» по Лурия). Поражение зоны ТРО проявляется в нарушениях ориентировки во внешнем пространстве (особенно справа — слева), дефектах пространственной ориентации движений и наглядно пространственных действий (конструктивная апраксия).

В зрительно-конструктивной деятельности наблюдаются латеральные различия, которые легко обнаружить в пробах на рисование (или копирование) различных объектов. Существенные различия имеют место при рисовании (копировании) реальных объектов (домик, стол, человек) и схематических изображений (куб или другие геометрические построения). При этом важно оценивать не только конечный результат выполнения зрительно-конструктивной задачи, но и динамические характеристики самого процесса выполнения.

В процессе рисования (копирования) больные с поражением зоны ТРО правого полушария мозга выполняют рисунок, изображая сначала его отдельные части, и лишь затем доводят до целого. При левополушарных очагах зрительно-конструктивная деятельность разворачивается в противоположном направлении: от целого к деталям. При этом для больных с поражением правого полушария характерна тенденция к рисованию реалистических частей рисунка (волосы, воротничок у человека, перекладины у стола, занавески, крылечко у дома и т.п.), а для левополушарных больных — к рисованию схематических изображений.

При правополушарных очагах зрительно-конструктивная деятельность страдает более глубоко, о чем свидетельствует нарушение целостности копируемого или самостоятельно изображаемого рисунка. Нередко детали выносятся за пределы контура, «прикладываются» к нему в случайных местах. Достаточно часто наблюдаются такие структурные ошибки, как незамкнутость фигуры, нарушение симметрии, пропорций, соотношения части и целого. Наличие образца не только не помогает больным с поражением правого полушария (в отличие от левополушарных), но нередко затрудняет и даже дезорганизует зрительно-конструктивную деятельность.

Кроме перечисленных симптомов при поражении зоны ТРО появляются симптомы аграфии, зеркального копирования, акалькулии, пальцевой агнозии, речевые расстройства («семантическая афазия», «амнестическая афазия»). Отмечаются нарушения логических операций и других интеллектуальных процессов. Для больных характерны затруднения в оперировании логическими отношениями, требующими для своего понимания соотнесения входящих в них элементов в некотором условном, не наглядном пространстве (квазипространстве). К последним относятся специфические грамматические построения, смысл которых определяется окончаниями слов (брат отца, отец брата), способами их расстановки (платье задело весло, весло задело платье), предлогами, отражающими разворот событий во времени (лето перед весной, весна перед летом), несовпадением реального хода событий и порядка слов в предложении (я позавтракал после того, как прочел газету) и т.д.

Видео удалено.
Читайте так же:  Как вручить досудебную претензию
Видео (кликните для воспроизведения).

Интеллектуальные расстройства проявляются нарушениями наглядно-образных мыслительных процессов (типа мысленного манипулирования объемными объектами или задач на «техническое» мышление). Такие больные не могут прочесть технический чертеж, разобраться в устройстве технического механизма.

К основным проявлениям также относятся и нарушения, связанные с операциями с числами (арифметические задачи). Понимание числа связано с жесткой пространственной сеткой размещения разрядов единиц, десятков, сотен (104 и 1004; 17 и 71), операции с числами (счет) возможны только при удержании в памяти схемы числа и «вектора» производимой операции (сложение — вычитание; умножение — деление). Решение арифметических задач требует понимания условий, содержащих в себе логические сравнительные конструкции (больше — меньше на столько-то, во столько раз и т.д.).

Все перечисленные нарушения особенно отчетливы при левосторонних очагах поражения (у правшей). При правосторонних поражениях в синдроме ТРО отсутствуют явления семантической афазии; несколько иными становятся нарушения счета и наглядно-образного мышления.

Источник: http://vocabulary.ru/termin/neiropsihologicheskie-sindromy-pri-porazhenii-temennyh-dolei-mozga.html

Функции и дисфункция больших полушарий мозга

Головной мозг разделен продольной межполушарной бороздой на 2 полушария, в каждом из которых различают 5 отдельных долей. Лобные, височные, теменные и затылочные доли формируют поверхность мозга; островок скрыт под височной долей. Хотя специфические функции связаны с деятельностью отдельных долей, большинство функций мозга требуют координации активности многих зон обоих полушарий. Например, хотя в коре затылочной доли и находится корковый центр обработки зрительных сигналов, функционально части теменных, височных и лобных долей с обеих сторон также участвуют в обработке сложных зрительные раздражителей.

С точки зрения выполнения специфической деятельности функции полушарий мозга достаточно четко латерализованы. Зрительные, осязательные и моторные сигналы от левой стороны тела направляются преимущественно в правое полушарие, и наоборот. В выполнении некоторых сложных функций участвуют оба полушария, но преимущественное управление осуществляется одним полушарием. Например, левое полушарие доминантно по речи, а правое — по пространственной ориентировке.

В коре больших полушарий представлены первичные сенсорные и моторные зоны, а также множественные ассоциативные зоны. Первичные сенсорные зоны получают соматосенсорную, слуховую, зрительную, обонятельную и вкусовую информацию от периферических рецепторов. Сенсорные сигналы обрабатываются в ассоциативных зонах, связанных с одним или более органами чувств. Первичная моторная область коры головного мозга обеспечивает произвольные движения тела; ассоциативные моторные зоны участвуют в планировании и выполнении сложной двигательной активности.

Гетеромодальные ассоциативные области в лобных, височных и теменных долях осуществляют интеграцию сенсорных сигналов, моторной обратной связи и другой информации с инстинктивными моделями и приобретенными навыками. Эта интеграция способствует обучению и формирует мысли, эмоции и поведение.

Лобные доли. Лобные доли мозга обеспечивают саморегуляцию психической деятельности в таких составляющих, как целеполагание в связи с мотивами и намерениями, формирование программы реализации цели и контроль за ее выполнением. Роль лобных долей в организации движений и действий, выработке навыков обусловлена прямыми связями передних отделов с двигательной корой — моторными и премоторными зонами. В лобных долях присутствуют, по крайней мере, 4 функционально различных отдела: первичный двигательный отдел коры в прецентральной извилине, медиальный, передний и латеральный.

Медиальный отдел отвечает за функции активации, тонуса и мотивации. Передний отдел контролирует социальное поведение, нижнелатеральный — речевую продукцию; дорсолатеральный отдел управляет оперативной памятью.

При обширном поражении медиальных отделов лобных долей с вовлечением переднего полюса лобной доли у больных отмечают черты безволия в поведении. Больные с поражением передних отделов лобных долей могут в равной степени стать как эмоционально лабильными, так и безразличными к внешним стимулам и последствиям своих действий. Они могут быть поочередно эйфоричными, остроумными, вульгарными и безразличными, пренебрегая общепринятыми нормами поведения. Острая двусторонняя травма префронтальных отделов клинически проявляется неконтролируемой многоречивостью, беспокойным поведением, социальной навязчивостью. С возрастом, особенно при развитии деменции, лобные доли дегенерируют, что приводит к растормаживанию и патологическому поведению.

Поражение нижнелатеральной лобной коры является причиной развития экспрессивной афазии — ухудшения произношения слов. Поражения дорсолатеральной лобной коры могут ухудшить способность сохранять информацию и обрабатывать ее в режиме реального времени.

Определенные зоны коры управляют специфическими моторными и сенсорными функциями на противоположной стороне тела. Площадь поверхности коры, контролирующей определенные части тела, варьирует; например, область коры, управляющей кистью, больше области, управляющей плечом. Карту этих областей называют гомункулом.

Премоторная и моторная зоны лобной коры в каждом из полушарий регулируют движения противоположной стороны тела. Поскольку 90 % моторных волокон из каждого полушария пересекают среднюю линию в стволе мозга, повреждение двигательной области коры головного мозга одного полушария вызывает слабость или паралич на противоположной стороне тела.

Теменные доли. Область, расположенная позади роландовой борозды теменных долей, интегрирует проприоцептивные сигналы, соматосенсорную информацию, участвует в процессах распознавания и извлечения из памяти сведений о форме предметов, их текстуре и весе. В первичной соматосенсорной коре, расположенной в передних теменных долях, всеми соматосенсорными функциями на одной стороне тела управляет контрлатеральная сторона. Большая часть заднебоковых отделов теменных долей отвечает за формирование визуально-пространственных соотношений, интегрируя эти восприятия с другими ощущениями, что дает понимание траекторий перемещения объектов. Эти отделы также определяют проприоцепцию. Область коры в среднетеменной доле в доминантном полушарии, именуемая зоной Герстманна, отвечает за счет, письмо, различение правой и левой сторон, узнавание пальцев. Близко расположенная угловая мозговая извилина отвечает за узнавание слова, а ее поражение вызывает «словесную слепоту», т.е. неспособность читать. Субдоминантная теменная доля отвечает за восприятие пространства с контрлатеральной стороны, взаимоотношения различных частей организма друг с другом, взаимосвязи объектов в пространстве, что важно, например, для рисования.

Читайте так же:  Рассмотрение встречного иска в арбитражном процессе

Поражение переднего отдела теменной доли ассоциируются с развитием тактильной агнозии. Симптомами поражения латеральных отделов являются акалькулия, аграфия, способность отличать правую и левую стороны, а также пальцевая агнозия — способность узнавать пальцы. Симптомы острого поражения субдоминантной теменной доли включают: игнорирование пространства с противоположной стороны, что вызывает нарушение ориентировки в собственном теле, конструктивную апраксию, неосознавание паралича. При меньших объемах поражения развивается апраксия одевания или утрата других привычных навыков.

Височные доли. Структуры височной доли важны для слуха, восприятия речи, вербальной и зрительной памяти, эмоций. Больные с поражениями правой височной доли обычно теряют остроту восприятия невербальных слуховых раздражителей. При повреждении левой височной доли возникают расстройства гнозиса, памяти и понимания и построения речи. У больных с эпилептогенными очагами в медиальной лимбической области височной доли, отвечающей за формирование эмоций, развиваются сложные парциальные припадки с неконтролируемыми ощущениями и преходящими расстройствами вегетативных, когнитивных и аффективных функций. В межприступном периоде у больных с височной эпилепсией могут возникать личностные изменения в виде нарушения чувства юмора, склонности к философствованию и мистике, навязчивости; у мужчин отмечается ослабление сексуальности.

Затылочная доля. В затылочной доле находится первичная зрительная кора и ассоциативные зрительные структуры. При повреждении первичной зрительной коры головного мозга развивается центральная слепота в сочетании с одновременной анозогнозией слепоты, называемая синдромом Антона; отрицание полной потери зрения, видимо, обусловлено возникновением конфабуляторных зрительных образов, которые расцениваются больными как реальные зрительные впечатления. Эпилептогенная активность в затылочной доле может вызвать зрительные галлюцинации, часто состоящие из цветных линий или петель, распространяющихся на контрлатеральную зрительную область.

Островковая доля. Островковая доля интегрирует сенсорные и вегетативные импульсы, поступающие от внутренних органов. Островковая доля задействована в определенных языковых функциях, что подтверждается развитием афазии у больных с поражениями островка. В островковой доле осуществляется обработка болевого и температурного восприятия и, возможно, восприятия вкуса.

Причины возникновения нарушения мозговых функций

Нарушения мозговых функций в диапазоне от минимальных до грубо выраженных могут носить очаговый либо диффузный характер. Очаговые и диффузные повреждения подкорковых структур нарушают их активирующее влияние на ЦНС, вызывая нарушения сознания и мышления.

В основе очаговых поражений лежат структурно-морфологические изменения или повреждения. Клинические проявления зависят от локализации поражения, размера и стадии развития патологического процесса. Медленно прогрессирующие патологические процессы менее 2 см в диаметре могут протекать бессимптомно. При большем объеме поражения, быстром развитии или вовлечении обоих полушарий возникновение симптомов более вероятно.

Общая дисфункция интегративной деятельности мозга, как правило, является результатом токсических и метаболических нарушений, реже — следствием диффузного воспалительного процесса, васкулопатии, обширного травматического поражения, множественных метастазов. Перечисленные патологические состояния приводят к значительному разнообразию нарушений функций мозга.

Очаговые поражения белого вещества могут нарушить связи между отделами мозга и вызвать синдром разобщения.

Восстановление после травмы головного мозга частично определяется степенью пластичности оставшейся интактной части, варьирующей в зависимости от возраста и состояния здоровья пострадавшего. Максимальная пластичность характерна для развивающегося мозга. Например, при значительном повреждении центра речи в доминантном полушарии в возрасте до 8 лет второе полушарие, как правило, практически полностью замещает утраченную функцию. Несмотря на сохранение достаточно высокой пластичности мозга и после первого десятилетия жизни, массивное повреждение в возрасте старше 10 лет скорее всего завершится формированием устойчивого дефицита функции. Макроскопическая реорганизация функций мозга после травм у взрослых наблюдается редко, хотя локальная пластичность сохраняется в большинстве областей мозга в течение всей жизни.

Основные синдромы дисфункции мозга. Специфические синдромы включают агнозию, амнезию, афазию и апраксию. Эти проявления отмечаются и при некоторых психических нарушениях. Окончательный диагноз определяется на основании клинического и нейропсихологического исследования. Выявление причины заболевания обычно требует проведения дополнительных лабораторных исследований, применения методов структурной или функциональной визуализации.

Источник: http://simptom-lechenie.ru/funkcii-i-disfunkciya-bolshix-polusharij-mozga.html

25. Функциональная асимметрия полушарий головного мозга. Симптомокомплексы поражения правого полушария головного мозга у правшей.

Вторая сигнальная система – объединяет системы различных анализаторов, осмысленно осозновать окружающее.

Центр гнозиса (высший центр распознавания) – гирус ангулярис(теменная доля на стыке с затылочной)

Центр праксиса – гирус супрамаргиналис(нижняя теменная долька); моторная апроксия (разучился выполнять ранее приобретенные навыки): динамическая (нарушение последовательности), конструктивная (не может из отдельных частей собрать целое), идиоторная (не понимает что от него хотят)

Правое полушарие специализируется на воспоминание пространственных образов, художественных и музыкальных способностей.

Левое полушарие- речь, склонность к анализу и речевому мышлению.

Правое полушарие: гирус ангулярис (угловая извилина) левосторонняя агнозия пространства, левостороняя анозогнозия (игнорирование собственного дефекта), аутотопогнозия ( не узнает свои конечности, себя).

Аутотопогнозия и анозогнозия может быть и при поражение верхей теменной дольки.

Апроксия одевания (супрамаргиналис)

Отсутствует музыкальный слух, сенсорная амузия

Прозопагнозия – неузнавание ранее знакомых лиц, задний отдел теменной области.

Лобная доля: психические нарушения (безинициативность, апатия, склонность к плоским шуткам, эйфория); корковый центр взора (задний отдел средней лобной извилины) – глаза на очаг; связь с мозжечком )лобно-мостовой путь) атаксия, опухоли при основании – аносмия;

Читайте так же:  Виды доверенностей генеральная

При повреждение левого полушария: аграфия(средняя лобная), афозия (нижняя лобная); правое полушарие моторная амузия (нарушение способности петь и играть на муз. Инструментах).

Височная доля: в глубине гипокамп (функция памяти, обеспечивает психические функции, регуляция сна и бодрствования); снижение памяти, эпилептические припадки (психосенсорные состояние уже виденного), эмоциональные припадки (агрессия, злоба), вкусовые и обонятельные галлюцинации, слуховые галлюцинации (простые –шум и звон) и сложные; пучок грациоле – нижнеквадрантная гомонимная гемианопсия; височная атаксия (падение), головокружение;

Слева – сенсорная афазия (больной не понимает речь), амнестическая афазия ( забыл название, но помнит действие , задний отдел средней и нижней височной извилины).

Справа – сенсорная амузия (отсутствует муз. Слух)

Теменная доля: выпадение всех видов чувствительности по монотипу

Слева: алексия, акалькулия, остереогноз, моторная апроксия

Справа: левосторонняя агнозия пространства, аутотопогнозия, анозогнозия;

Затылочная доля: нижнее(пучок грациоле над шпорной бороздой)-верхне(нижний отдел пучка грациоле или язычная извилина)квадрантная гомонимная гемианопсия с противоположной стороны; при раздражение – зрительные галлюцинации; прозопагнозия; синдром Ханта (поражение ганлиум геникули) высыпания, нейротрофический кератит

26. II сигнальная система. Центры высших корковых функций: речи, письма, чтения, гнозии, праксиса. Симптомы поражения.

Вторая сигнальная система – объединяет системы различных анализаторов, осмысленно осозновать окружающее.

Центр гнозиса (высший центр распознавания) – гирус ангулярис(левое полушарие теменная доля на стыке с затылочной) алексия, акалькулия, астереогноз — при повреждение теменной доли, аграфия (задний отдел средней лобной извилины).

Центр праксиса – гирус супрамаргиналис(нижняя теменная долька); моторная апроксия (разучился выполнять ранее приобретенные навыки): динамическая (нарушение последовательности), конструктивная (не может из отдельных частей собрать целое), идиоторная (не понимает что от него хотят)

Нарушение речи: афазия – нарушение речи, связанное с поражением корковых центров речи; дизартрия – нарушение речи, связанное с нарушением иннервационного аппарата речи (12,10,9,7,5).

Моторная афазия (не может говорить но понимает) центр Брока (перед предцентральной извилиной), аграфия (задний отдел средней лобной извилины там же центр взора)

Серсорная афазия (задаем один вопрос отвечает на другой, «словесная глухота») центр Вернике верхняя височная извилина средне-задний отдел;

Амнестическая афазия (забыл название но помнит действие) нарушается связь зрительного образа и названия предмета из памяти; задний отдел средней и нижней височной извилины;

Семантическая афазия нарушается смысловая сторона речи

Источник: http://studfile.net/preview/7524913/page:18/

Синдромы, возникающие при поражении правого полушария

1. Галлюцинаторный — преимущественно в виде, слуховых, вкусовых и обонятельных галлюцинаций.

2. Дереализационный — когда восприятие окружающего мира кажется измененным, лишенным реальности. При этом возможны разнообразные ощущения: изменение размеров, форм, цвета, контуров предметов, вплоть до обеззвученности мира, когда все движущееся (включая окружающих людей) воспринимается больными обездвиженным.

3. «Уже виденного» — ощущение, будто развертывающаяся реальная ситуация «уже пережита», «уже видена», «уже слышана», хотя подобной ситуации в прошлых восприятиях не было.

4. «Никогда не виденного» — ощущение, когда много раз виденная ситуация воспринимается как «незнакомая», «никогда не виденная», чуждая.

5. «Остановка времени» — ощущение, будто «остановилось время». Больной воспринимает себя утерявшим связи с внешним миром, окружающими людьми.

6. «Ускорение времени» — ощущение, когда время представляется текущим более быстро, чем обычно, люди воспринимаются «суетливыми», очень быстро двигаются. С ошибками определяют время суток и длительность событий.

7. «Обратное течение времени» — ощущение, когда больным кажется, что время идет в обратном порядке, направлении.

8. «Онейроид» — кратковременное состояние, когда больной перестает воспринимать себя и окружающий мир такими, какие они есть в реальном времени и пространстве. В его сознании создается мир фантастических событий (полеты в космос, встреча с инопланетянами).

9. Эмоционально-аффективные нарушения проявляются в виде приступов тоски, эйфории с расслабленностью, состоянием безэмоциональности.

Синдромы, возникающие при поражении левого полушария

1. Афазии (афатический синдром).

2. Нарушения логического мышления, а также «провалы, либо наплывы мыслей».

3. Нарушения памяти возможны в двух крайних вариантах: «провал воспоминаний», «насильственное воспоминание».

4. «Абсанс-выключение» больного из сознательной психической деятельности, которой он был занят до приступа, при этом поза, в которой больного застал приступ, сохраняется. Приступ длится мгновение, и собеседник может принять вынужденную паузу за естественную. Взгляд больных становится неподвижным, лицо — «каменным». Сам больной о случившемся не помнит, так как наступает полная амнезия.

5. «Сумеречное расстройство сознания» — внезапно наступающее, вдруг обрывающееся состояние измененного сознания. При этом больные совершают действия, поступки, никогда не входившие в их намерения, чуждые их личностным установкам.

6. «Левосторонняя пространственная агнозия» — прекращение восприятия (игнорирование) больным событий, которые происходят слева от него. Игнорируются все символы: зрительные, слуховые, тактильные. Игнорируется левая часть текста при чтении, левая часть бумаги при рисовании, левая половина туловища.

7. Эмоционально-личностные изменения проявляются в виде тенденции к преобладанию благодушного или эйфорического настроения, неадекватного состоянию больного. Иногда эйфория сочетается с двигательной активностью.

Таким образом, разноплановый научный подход к изучению межполушарной асимметрии головного мозга позволяет более глубоко понять структуру и основные принципы деятельности высших мозговых функций, что дает основание с максимальной точностью не только устанавливать психологические особенности личности, акцентурированность характера, уровень и степень познавательных процессов, но и выявлять наличие клинических психологических синдромов, а также факторы риска, приводящие к данной патологии.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://studfile.net/preview/2379734/page:30/

Синдромы нарушения функции правого полушария головного мозга
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here