Срок восстановления после растяжения связок голеностопа

Статья на тему: "Срок восстановления после растяжения связок голеностопа" с полным описанием тематики и ответами на интересующие вопросы. За консультацией можно обратиться к дежурному консультанту.

Срок восстановления разрыва и растяжения связок голеностопного сустава

При ходьбе, прыжках, беге голеностопный сустав испытывает повышенные нагрузки, так как выполняет одновременно функцию опоры и участвует в движении. В травматологию наиболее часто обращаются пациенты с повреждениями именного этого сочленения. При диагностировании в 90% случаях выявляется разрыв связок голеностопного сустава, которые не отличаются эластичностью. Они никогда не растягиваются, а только рвутся. От степени надрыва волокон зависит лечение и возможные последствия. В обиходе растяжением называют незначительное повреждение сухожильно-связочного аппарата, а разрывом — полный или частичный отрыв волокон от основания кости, нарушение целостности нервов и питающих голеностоп кровеносных и лимфатических сосудов.

Классификация повреждений

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Для удобства диагностирования и выбора методов лечения травмы поделены на определенные группы. Основные критерии — степень повреждения тканей и клинические проявления. Разрыв связочного аппарата классифицируется следующим образом:

  • 1 степень. Незначительный надрыв отдельных волокон или сформированных из них пучков. Поврежденный голеностопный сустав хорошо прощупывается через кожу, объем движений нарушен слабо или полностью сохранен. Пациент способен непродолжительное время опираться на стопу, не ощущая выраженной боли;
  • 2 степень. Диагностируется надрыв большого количества соединительнотканных волокон. При пальпации пострадавший жалуется на болезненность, а сам сустав почти не прощупывается из-за нарастающей отечности. Симптоматика выражена значительно сильнее. Все попытки пострадавшего опереться на поврежденную ногу вызывают сильнейшую боль, сходную с возникающей при вывихах или переломах;
  • 3 степень. При таком повреждении происходит полный отрыв одной, а в некоторых случаях и нескольких связок от костного основания. Ощущения после разрыва связок голеностопа напоминают признаки перелома костей. Быстро формируется обширный отек и гематома. Функциональная активность стопы снижена настолько, что упор на нее невозможен по нескольким причинам. Во-первых, это сильнейшая боль. Она настолько интенсивна, что пострадавший может потерять сознание. Во-вторых, серьезно нарушено анатомическое соотношение суставных элементов.

Независимо от выраженности симптоматики больному показана дифференциальная диагностика. Ее результаты помогут наиболее информативно оценить степень повреждения и количество развившихся осложнений.

Клиническая картина

Разрыв связок голеностопного сустава 1 степени в первые часы после травмирования может не проявляться болью. Пострадавший продолжает вести прежний образ жизни, не ограничивая двигательную активность. Но посттравматическое воспаление прогрессирует. Возникают гематома и отек, нередко распространяющиеся на всю лодыжку. Теперь во время ходьбы возникает сильная боль, локализованная в голеностопе. Чтобы снизить ее интенсивность, человек старается не опираться на ногу и начинает заметно прихрамывать. Симптоматика повреждений связочного аппарата 2 и 3 степени значительно более выражена. Какие признаки указывают на разрыв связок или их полный отрыв от кости:

Через сутки после травмирования 2 и 3 степени пострадавший не может полноценно опираться на поврежденную ногу и передвигаться. Возникновение отека становится причиной усиления выраженности болей. Это происходит в результате сдавливания скапливающейся жидкостью чувствительных нервных окончаний.

При тяжелых травмах связок с разрывом суставной капсулы возникает травматический гемартроз. Так называется кровоизлияние в полость сустава в результате разрыва сосудов, которые снабжают кровью внутренние суставные структуры. Гемартроз может спровоцировать развитие деструктивно-дегенеративных изменений тканей. Для извлечения скопившейся крови проводится пункция с последующей обработкой полости антисептиками.

Первая помощь пострадавшему

На сроки восстановления активного функционирования сустава влияет своевременно оказанная первая помощь. При травме как можно быстрее на область голеностопа накладывается холодный компресс. Он вызывает рефлекторное сужение кровеносных и лимфатических сосудов. Происходит купирование отечности и постравматического воспаления, снижается выраженность болевого синдрома. Что можно использовать для компресса:

  • пакет с кубиками льда;
  • упаковку с замороженной овощной смесью;
  • замороженное мясо или рыбу.

Пакет с кубиками или замороженными продуктами оборачивают в несколько слоев плотной ткани и прикладывают к суставу на 10 минут. Затем делают перерыв на 20-30 минут для исключения обморожения тканей. Такие лечебные процедуры показаны пациентам в первые дни лечения.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Важная часть терапии — фиксация поврежденной конечности эластичным бинтом, удерживание ее в приподнятом положении. После диагностирования нередко требуется длительная иммобилизация с помощью гипсовой повязки, лангетки, полужесткого или жесткого ортеза.

Основные принципы терапии

В лечении разрыва связок голеностопа 1 и 2 степени используются только консервативные методики. Пациентам не рекомендовано на протяжении всей терапии ношение фиксирующих повязок. После холодных компрессов назначаются мази с противовоспалительными нестероидными препаратами — Вольтарен, Фастум, Индометацин. Они купируют отек и воспаление, быстро устраняют болезненные ощущения. В терапевтическую схему включаются и средства, улучшающие кровообращение:

  • Гепариновая мазь;
  • гель Индовазин.

Режим дозирования зависит от степени повреждения связок. Обычно достаточно 2-4 раза в сутки наносить наружное средство для рассасывания гематомы или отека. Через 3-4 дня пациентам рекомендуется применять мази с разогревающим эффектом: Финалгон, Випросал, Капсикам. Под их воздействием улучшается микроциркуляция, к пораженным связкам начинают поступать питательные вещества, ускоряя их заживление.

Сразу после диагностирования разрыва связок 3 степени или полного отрыва их от кости проводится хирургическая операция. На стадии реабилитации пациенту назначается курсовой прием венотоников (Флебодиа, Детралекс) для восстановления кровообращения в поврежденном голеностопе.

Основные симптомы разрыва связок голеностопного сустава Фармакологические препараты для их устранения
Болевой синдром Нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, таблеток, капсул — Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Нимесулид, Пироксикам
Отек Средства, восстанавливающие кровообращение и микроциркуляцию — Индовазин, Гепариновая мазь, Флебодиа, Детралекс
Гематома Препараты для нормализации проницаемости кровеносных сосудов — гели Троксерутин, Троксевазин, Лиотон
Читайте так же:  Иски о нарушении конституционных прав

Сроки лечения

Первое, что интересует пациентов травматологов, это сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава. Даже опытный врач укажет только приблизительные сроки лечения и реабилитационного периода. Имеет значение возраст пациента. Для детей характерен ускоренный метаболизм, поэтому они выздоравливают в 1,5-2 раза быстрее взрослых. У пожилых пациентов обмен веществ протекает медленнее, что сказывается на скорости регенерации поврежденных тканей. Травматолог при прогнозировании учитывает и такие факторы:

  • степень повреждения связочно-сухожильного аппарата;
  • состояние иммунитета пострадавшего;
  • наличие в анамнезе острых или хронических заболеваний.

Например, у человека с сахарным диабетом очень медленный обмен веществ. Поэтому даже при незначительном травмировании он может быть госпитализирован. Лечение пострадавшего проводится в условиях стационара под контролем медицинского персонала.

Симптомы разрыва связок 1 степени полностью исчезают спустя 2-5 дней. Иногда остается небольшая гематома или отечность, но боль во время ходьбы практически не ощущается. На скорость выздоровления влияет качество лечения, наблюдение за динамикой восстановления пациента. При адекватно проведенной терапии человек с разрывами связок 2 и степени тяжести начинает вести привычный образ жизни через 3-4 недели. В редких случаях реабилитационный период длится более 2-3 месяцев.

На то, сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава, влияет и дисциплинированность пациента. Если он неукоснительно выполняет все врачебные рекомендации, то полное выздоровление наступает значительно быстрее.

Источник: http://sustavlive.ru/travmy/skolko-zazhivaet-razryv-svyazok-golenostopnogo-sustava.html

Повреждение связок голеностопного сустава

Повреждением связок голеностопа называется травма, которая приводит к разрыву связок. В большинстве случаев, такие травмы люди получают во время холодов на льду и на скользких ступеньках. Повреждение бывает разного характера, от небольшого растяжения и микронадрыва до полного разрыва, и может сопровождаться многочисленными симптомами: боль, отечность и т. д. Выбор лечения повреждения связок голеностопного сустава осуществляется врачом на основании слов пациента, а также выраженных клинических симптомов. Обычно лечение предполагает проведение физиотерапии, использование лонгленты, а также проведение массажа. Подобные повреждения являются наиболее частыми, среди всех видов травм голеностопа, их количество обычно составляет до 12% от общего числа повреждений. Часто с такими травмами сталкиваются профессиональные спортсмены и люди, увлекающиеся активными видами спорта. Согласно статистике, почти 20% от всех спортсменов за время своей профессиональной деятельности повреждали связки голеностопа.

Классификация повреждений связочного аппарата голеностопного сустава

Основа голеностопа – соединение голени и стопы, прочность которого обеспечивается тремя суставными поверхностями: костями большеберцовой, малоберцовой и таранной, скрепленными между собой синовиальной капсулой и связками. Если их целостность по каким-то причинам нарушается, происходит разрыв связки.

Специалисты выделяют несколько видов повреждения (разрывов), которые различаются между собой сложностью:

  1. Растяжение без разрывов, однако структуры становятся не такими эластичными, потому человек с подобным повреждением испытывает слабую боль. Повреждение практически никогда не сопровождается отечностью.
  2. При таком повреждении нарушается целостность отдельных волокон связок, что приводит к резкому снижению стабильности сустава и его подвижности. Травма вызывает ощутимые болевые ощущения, а в месте повреждения возможно возникновение отеков. Может сопровождаться повреждением капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава.
  3. Тяжелое повреждение третьей степени с разрывом. Полный разрыв связок, что становится причиной полной потери фиксации сочленения, которые могут разбалтываться. Кожа в месте травмы приобретает синеватый оттенок, появляется отек мягких тканей. Иногда в момент повреждения человек может испытывать болевой шок. Травма приводит к серьезным проблемам при самостоятельном передвижении.
  4. Остеоэпифизеолиз. Это особый вид повреждения связочного аппарата, при котором не нарушается целостность волокон. Ткани лишь слегка растянуты, однако вместе с тем происходит отрыв краевой части кости, к которой крепятся волокна. По сложности такое повреждение считается примерно равным 3-ей степени, требует оперативного вмешательства специалистов.

Оперативное вмешательство требуется только при серьезных травмах. Частичное повреждение связок голеностопного сустава требует только консервативного комплексного лечения.

Причины повреждения дельтовидной связки голеностопного сустава и других травм

Голеностоп является самым маленьким соединением в человеческом организме, однако, в процессе жизнедеятельности он испытывает достаточно сильные нагрузки, ведь во время ходьбы и бега именно на него ложится весь вес человеческого тела. Связки обеспечивают не только фиксацию сустава, но также его подвижность, а еще регулируют наши движения. Благодаря эластичности, они защищают сустав от повреждений и от бесконтрольных движений.

Если в процессе жизнедеятельности на сустав подается большая нагрузка, чем могут выдержать связки, происходит их разрыв, что может быть обусловлено различными распространенными причинами. Разрыв может произойти практически у любого человека, однако сильнее всего таким повреждениям подвержено несколько категорий людей:

Конечно, это далеко не полный список факторов, из-за которых человек может получить травму. Другие распространенные причины: удары по стопе, переломы голени, неудачные падения, резкие нагрузки и многое другое.

Симптомы травмы

Повреждение межберцового синдесмоза голеностопного сустава и другие травмы голеностопа достаточно просто распознать, все связанные с ними симптомы узнаваемы и обычно ярко выражены. Первое, что свидетельствует именно о таком повреждении – это сильные болевые ощущения в области лодыжки. Интенсивность боли также может указывать на характер и сложность полученной травмы:

  1. Первая степень. У потерпевших наблюдаются крайне незначительные болевые ощущения, которые не мешают нормально передвигаться. Боль вообще может исчезать при активных нагрузках голеностопа, однако вновь появляется при нажатии на место повреждения.
  2. Вторая степень. Потерпевшие испытывают интенсивную боль, а также некоторые трудности при попытках самостоятельного передвижения. Возможно возникновение отеков на стопе.
  3. Третья степень. Пострадавший испытывает серьезную боль, которая даже при незначительных нагрузках становится еще более ощутимой. Отек может наблюдаться по всей стопе, через некоторое время подвижность полностью утрачивается.
Читайте так же:  Приказ право первой подписи в банк

Другими симптомами данного повреждения выступают:

  • Отек. Возникает практически сразу после травмы и не имеет четких очертаний, однако локализуется в месте проблемы. Отек может распространиться на всю поверхность голеностопа уже через несколько часов.
  • Гематомы. Причиной гематомы выступает подкожное кровоизлияние, которое зачастую свидетельствует о сложном характере травмы.
  • Нарушение работоспособности голеностопа. При слабых и средних повреждениях человек может сохранить подвижность, однако любые нагрузки на стопу могут вызывать сильные болезненные ощущения. При сильных проблемах со связками происходит полная утеря подвижности.

Это наиболее распространенные и явные последствия, которые могут указывать на проблемы голеностопа. И чем сильнее выражены симптомы, тем с более серьезной проблемой человек имеет дело.

Способы диагностики — что делать при повреждении связок голеностопного сустава?

Если симптомы говорят о том, что человек получил травму голеностопа, ему следует в ближайшее время обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы специалисты могли провести необходимую в данном случае диагностику. Самый простой способ выявить проблему, определить ее характер и степень – обычный рентген.

Вся процедура посещения больницы в данном случае обычно включает в себя следующие этапы:

  • Первый осмотр. Врач выслушает жалобы пациента и проведет визуальный осмотр.
  • Пальпация. Доктор должен ощупать поврежденное место.
  • Рентген. Практически всегда для подтверждения повреждения связок назначается рентген, но в некоторых случаях назначается также магнитно-резонансная томография, либо ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза.

После этого доктору остается только изучить полученные результаты и снимки, чтобы точно установить диагноз и назначить лечение.

Особенности лечения

Травмы 1-ой и 2-ой степень требуют назначения консервативного лечения дома. В первые часы рекомендуется регулярно прикладывать к проблемной области холод – не менее 5-ти раз в день продолжительностью по 10-15 минут. Ногу также необходимо зафиксировать с помощью специального эластичного бинта.

Одновременно с этим можно пользоваться и народными средствами при повреждении связок голеностопного сустава, если они будут воздействовать так же, как и прописываемые докторами мази.

Чтобы лечение привело к положительным результатам и не вызвало дополнительных проблем, о возможности применения любых средств необходимо консультироваться со своим врачом.

Очень важно знать какая повязка применяется при повреждении голеностопного сустава. При I и II степени обычно рекомендуется бинт в виде носка с открытыми пальцами и пяткой. Иногда вместо этого используется гипсовая повязка. Выбор должен делать врач на основе степени травмы. Обычно повязку носят на протяжении недели или 10 дней, снимая ее на ночь. Гипсовую повязку нельзя носить дольше недели, так как это в свою очередь может стать причиной нестабильности сустава.

В процессе лечения рекомендуется смазывать травмированный участок противовоспалительными мазями, широко представленными в аптеках. В частности, можно купить: Долобене, Диклофенак или Долгит. Они также могут оказывать и обезболивающий эффект.

Если присутствует отек или гематомы, то место необходимо обрабатывать средствами, направленными на улучшение кровоснабжения – антикоагулянтами прямого действия.

Рекомендуется также поддерживать голеностоп в возвышенном положении. Это позволит отеку сойти значительно быстрее, а также уменьшит боль.

Намного более тщательного подхода требуют ситуации с разрывом связок. В этом случае и сроки восстановления после повреждения связок голеностопного сустава намного более продолжительны, так как лечение будет предполагать проведение операции.

После операции пострадавшему придется носить специальную гипсовую лонгету примерно 30 дней. В это время он также должен проходить консервативную терапию, главное назначение которой заключается в улучшении кровоснабжения и активизация регенерации тканей.

Какие есть запреты?

Есть целый ряд табу, которые нельзя делать при повреждении описываемого характера. К ним относят:

  • Растирать место травмы спиртом;
  • Подвергать место тепловым воздействиям (ванночки, распаривание) – высокая температура при повреждении связок голеностопного сустава принесет больше вреда;
  • Использовать бандаж во время сна;
  • Делать массаж и разрабатывать сустав, преодолевая боль.

Физиотерапия при повреждении связок голеностопного сустава

Физиотерапия при травме может включать в себя прохождение различных процедур:

  • Ультразвук. Процедура способствует улучшению микроциркуляции в поврежденном участке, а также увеличивает скорость оттока лимфы. После ультразвука лучше работают используемые мази, так как они быстрее впитываются и дают максимальный положительный эффект от лечения.
  • УВЧ. Способствует ускорению репаративных процессов и снижает воспаление. Расширение сосудов в целом повышает местный обмен веществ.
  • Парафинотерапия. Дает возможность быстро устранить воспаление и обезболить участок. Допускается применение как сразу после получения травмы, так и уже в процессе лечебных процедур.
  • Электрофорез. Применяется с противовоспалительными средствами или новокаином. Способствует улучшению микроциркуляции, оказывает противовоспалительный действие и обезболивает.
  • Магнитотерапия. Улучшает отток лимфы и уменьшает воспалительные процессы.

Лечебная физкультура

ЛФК при повреждении связок голеностопного сустава может быть направлена на укрепление связочного аппарата, однако любые подобные упражнения рекомендуется выполнять после периода восстановления – обычно через 1-3 месяца после травмы. Рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом тренировок.

Физкультура может включать в себя выполнение следующих упражнений:

  • ходьба на пальцах ног;
  • ходьба на сторонах стопы;
  • круговые вращения стопами;
  • беговые упражнения на песке;
  • прыжки со скалкой;
  • ходьба на пятках и т. д.
Читайте так же:  Основания возврата апелляционной жалобы

Профилактика травм

Значительно снизить вероятность получения травмы можно достаточно простыми мерами. В первую очередь рекомендуется давать разумные нагрузки на свои конечности. Кроме того, для поддержания эластичность связочного аппарата своего организма, требуется постоянная и достаточная двигательная активность.

Врачи также рекомендуют носить удобную обувь с каблуком, не превышающим 6-7 сантиметров. Больший каблук не только делает передвижение более сложным, но и зачастую становится причиной травм. Дополнительным плюсом для любого человека будут специальные упражнения, которые укрепляют связочный аппарат голеностопа.

Кроме того, людям необходимо контролировать массу своего тела, аккуратно заниматься спортом, чтобы снизить вероятность травматизма, а также своевременно лечить любые болезни, которые ухудшают состояние костно-мышечной системы.

Источник: http://crossfit.ru/lifestyle/health/povrezhdenie-svyazok-golenostopnogo-sustava/

Срок восстановления разрыва и растяжения связок голеностопного сустава

Основные симптомы растяжения связок

  • Резкая боль в месте растяжения, усиливающаяся при попытке движения в поврежденном суставе и надавливании на поврежденную связку. Возникает она потому, что при травме связки разрываются также мелкие нервные волокна, ее оплетающие. По этой же причине может появиться чувство онемения в области травмы.
  • Отек травмированной конечности, который локализуется в проекции поврежденного сустава и быстро нарастает. Также в этой зоне может отмечаться покраснение и повышение температуры кожных покровов – это неспецифические признаки асептического (без участия болезнетворных микробов) воспаления, развивающегося в ответ на травму.
  • Ограничение движений. Обусловлено тем, что при растяжении связок в той или иной степени нарушается архитектоника сустава, т. е. правильное сопоставление элементов, его составляющих. Кроме того, движения ограничиваются рефлекторным спазмом скелетных мышц в области травмы, возникающим с целью уберечь конечность от дальнейших опасных движений. Так, при растяжении связок голеностопного сустава человеку будет сложно и больно встать на ногу, при травме связок плечевого сустава – поднять руку.
  • Появление гематомы в области растяжения. Гематома образуется вследствие разрыва мелких кровеносных сосудов, пронизывающих связку, сопровождающегося кровоизлиянием в подкожно-жировую клетчатку, межмышечное пространство или в полость сустава (в зависимости от локализации связки). При растяжении связок, в отличие от разрыва, гематомы образуются не всегда, чаще имеют вид подкожных синяков (межмышечные возникают редко, внутрисуставные – крайне редко). Гематома может появиться не только в момент травмы, но и постепенно «натечь» в течение 2-3 дней после ее возникновения.
  • Характерный звук хлопка, возникающий в момент повреждения связки. В основном этот звук слышен при полном разрыве связки. При растяжении он также может возникать, но реже.

Симптомы растяжения очень схожи с симптомами перелома, поэтому без проведения специального обследования их легко спутать. Отличительными признаками перелома является укорочение и деформация пострадавшей конечности, сопровождающаяся нарушением ее оси.

Поставить диагноз растяжения связок помогут следующие инструментальные методы диагностики:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ) поврежденного сустава;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава и окружающих его мягких тканей;
  • рентгенография сустава (в отличие от МРТ и УЗИ рентгеновское исследование не дает возможности визуализировать связочный аппарат, но помогает исключить перелом и увидеть косвенные признаки растяжения).

Перелом ноги голеностопного сустава симптомы

Голеностопный сустав образов сильной таранной костью, а также большеберцовой и малоберцовой костью. Его надежно фиксируют в правильном положении сильные связки и сухожилия, которые укрепляют сустав. При переломе ноги голеностопного сустава происходит повреждение костных тканей с возможным их смещением, разрывом связок, суставной сумки, сухожилий и образованием осколков кости. Среди всех травм, которым может быть подвергнуть этот сустав – перелом является наиболее пагубным для дальнейшего нормального функционирования сустава.

Переломы голеностопа

В данный момент медиками принято различать несколько видов переломов голеностопа. Среди них:

Закрытый перелом голеностопного сустава, когда костная ткань не повреждает мягкие ткани кожи и не выходит на ее поверхность. В этом случае возникает сильное опухание ноги, иногда болевые ощущения проявляют себя не достаточно выражено, многие пациенты списывают ее на травму, ушиб или удар. Поэтому при закрытом переломе голеностопного сустава не всегда удается своевременно установить наличие перелома.
Открытый перелом голеностопного сустава, в этом случае положение пострадавшего отягощается сильными болями от разрыва мягких тканей.
Перелом голеностопного сустава со смещением

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В этом случае важно обнаружить, какой конкретно элемент потерял свое нормальное анатомическое положение. Это может быть травма суставной сумки и ее выпадение, выпадение кости из-за ослабленных или порванных связок и т.д

Эта форма перелома требует особой реабилитации, поскольку предполагает не просто восстановление костной ткани, но и возврат всех элементов сустава на нормальное анатомическое место. При переломе голеностопного сустава со смещением период реабилитации несколько длительней, чем при иных формах перелома.

Причины подобных состояний достаточно очевидны. Они возникают в результате травм, преимущественно – падений с высоты на пяточную область, вывихи, которые сопровождаются падениями, прямой удар, нанесенный в область голеностопного сустава и тому подобное. Для эффективного лечения требуется не заглушать боль, которая так или иначе возникает при переломе, не ожидать, что она является следствием ушиба, а сразу обратиться в травматологический пункт, поскольку перелом иногда проявляет свои симптомы латентно ( скрыто, не слишком выражено).

Перелом голеностопного сустава фото с рентгена всегда покажет область повреждения и ее степень, на основании этого будет выстраиваться терапевтическое воздействие.

Причины растяжения связок

Ведущей причиной повреждения скелетных связок являются травмы, чаще спортивные, реже – бытовые. Растяжение возникает, когда в суставе, который фиксируют связки, совершается резкое иили нефизиологичное движение (резкий поворот, «выкручивание» в суставе). Поэтому занятия силовыми и активными видами спорта (тяжелая атлетика, волейбол, футбол, баскетбол) являются причиной частого растяжения связок.

Читайте так же:  Моральный вред оплата госпошлины

При чрезмерной силе патологического воздействия резко потянувшаяся связка может даже повлечь за собой часть кости, к которой прикрепляется, – возникает так называемый отрывной перелом.

К счастью, переломы при растяжении связок возникают далеко не всегда, а вот растяжение связок при переломах и суставных вывихах – явление частое.

Гораздо реже встречаются дегенеративные повреждения, когда потерявшая в силу возрастных изменений или болезней связка может разорваться даже при физиологичном привычном движении.

Растяжение связок лечение

Симптомы растяжения связок диктуют и тактику лечения данной травмы: устранить боль, уменьшить отек и восстановить подвижность.

Хорошим обезболивающим эффектом наряду с противовоспалительным обладают нестероидные препараты (НПВС). В зависимости от интенсивности болевого синдрома, они могут применяться при лечении растяжения местно (гели, мази, крема) или внутрь (таблетки, свечи, порошки, растворы для внутримышечных инъекций). Продолжительность курса лечения этими средствами при растяжении обычно составляет 6-8 дней. Как правило, этого достаточно для купирования воспалительного процесса, а более длительный прием может привести к развитию нежелательных побочных действий (образованию язв и эрозий слизистой желудка, нарушению функции печени и почек).

Уменьшить отек можно с помощью прикладывания обернутого в полотенце льда на 10-15 минут каждые 3-4 часа. Также с целью уменьшения отека в первые дни после травмы рекомендуется придавать пострадавшей конечности возвышенное положение.

В случае образования обширной гематомы терапия при растяжении связок может также включать назначение кремов и мазей с содержанием прямых антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови). Их применение способствует более быстрому рассасыванию гематомы, нормализации микроциркуляции и предупреждению образования венозных тромбов в поврежденной зоне. Но не следует использовать такие средства, если имеется склонность к повышенной кровоточивости, нарушена целостность кожных покровов или есть какие-то кожные заболевания в месте предполагаемого нанесения.

В лечении растяжения связок важным моментом является иммобилизация сустава, в котором произошел разрыв связок. Достигается она путем наложения специального устройства, фиксирующего сустав в анатомически правильном положении, – ортеза.

При растяжении, не сопровождающемся значимыми нарушениями движений в суставе, можно ограничиться мягким или полужестким (с добавлением боковых фиксирующих пластин) ортезом или эластическим бинтованием конечности

При наложении ортеза или бинта важно, чтобы, осуществляя надежную фиксацию, они в то же время не сдавливали мягкие ткани, т. к

при тугом затягивании нарушается кровообращение и еще больше усиливается отек. Сроки иммобилизации определяются индивидуально, врачом, в зависимости от тяжести травмы, и могут варьировать от одной до четырех недель.

Рисунок 1 — Элементы строения костей

Если рассматривать нижнюю область двух берцовых костей, то можно заметить некое подобие гнезда, образовавшие из них, к которому прикреплена таранная кость. Этот блок состоит из нескольких элементов:

  • наружной лодыжки, которая образует дальний (дистальный) конец малой берцовой кости, имеющая два бугорка;
  • внутренней лодыжки, образующей задний и передний бугорок, с дельтовидной связкой, прикреплённой к внутренней поверхности;
  • дальней (дистальной) поверхности большой берцовой кости, которая напоминает дугу с двумя выростами на передней и задней лодыжке и отростком на внутренней поверхности;
  • дистального эпифиза (расширенного конца трубчатой кости), состоящей из двух частей: задней (большой) и передней (меньшей);
  • соединяющей поверхности, состоящая из латеральной (наружной) и медиальной (внутренней) поверхностей;

Если рассматривать наружную (латеральную) лодыжку, то она состоит не только из внутренней и наружной поверхности, но из небольшого углубления на заднем крае, к которому крепятся длинные и короткие малоберцовые мышцы. Наружная поверхность покрыта фасциями (оболочками) и боковыми сухожилиями. К внутренней части крепиться таранная кость и гиалиновый хрящ, которые выполняют соединительную функцию межу костями пятки и голени .

Анатомическое строение связок

Сустав голеностопа состоит из трёх видов связок, которые обеспечивают движение и удерживают кости:

А. Связки неподвижного межберцового соединения или так называемого синдесмоза:

  • межкостная, которая удерживает большую и маленькую берцовые кости;
  • задняя нижняя, которая является продолжением межкостной;
  • передняя нижняя, находящая между большеберцовой костью и наружной лодыжкой, предотвращающая чрезмерное вращение стопы в наружном направлении;
  • поперечная, находящая под передней нижней связкой и предотвращающая чрезмерное вращение стопы во внутреннем направлении.

Б. Наружные боковые связки.

В. Боковая дельтовидная внутренняя связка, которая соединяется с таранной, ладьевидной и пяточной костями.

Источник: http://revmatolog.net/newest/reabilitacia-posle-razryva-svazok-golenostopa

Восстановление в случае растяжения связок голеностопного сустава

Повреждение связок голеностопа и коленного сустава является частой травмой на отдыхе или во время занятий спортом. Зачастую разрыв связок лодыжки случается у людей, ранее получавших растяжения.

Когда растяжение случается с какой-то периодичностью, появляется нестабильность голеностопа. Это приводит к повышению риска травм в будущем, а также к образованию остеорартроза.

Разрыв связок происходит, когда подворачиваются ноги внутрь. При этом нагрузка на наружные связки сустава значительно увеличивается. В определенных случаях возможен перелом костей, которые формируют сустав.

Классификация

Данные травмы можно классифицировать на три степени тяжести:

  1. Растяжение.
  2. Повреждению подвержено большое количество волокон. Как последствие – функциональность снижена.
  3. Разрыв связок.

Факторы риска

Травмы растяжения голеностопа происходят из-за таких распространенных факторов:

  1. Активная двигательная жизнь.
  2. Большая масса тела. Если человек страдает от избыточного веса, у него происходит:
    — нарушение кровообращения;
    — затруднение свободы телодвижений;
    — нарушение равновесия.Как следствие, возрастает нагрузка на суставы.
  3. Врожденные особенности голеностопного сустава.Человек может иметь врожденные нарушения конфигурации, плоскостопие.
  4. Физические нагрузки.
  5. Неудобная обувь.
Читайте так же:  Направление на обязательное психиатрическое освидетельствование бланк

Показатели получения травмы

Для определения, какая травма получена, и можно ли считать, что повреждены связки голеностопа, следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • резкая боль после травмы;
  • деформация сустава;
  • боль и отек, которые только усиливаются;
  • невозможность становиться на ногу;
  • гематомы.

Если травма произошла после падения с высоты или после столкновения, симптомы будут явно выражены.

Растяжение, разрыв связок коленного сустава сопровождаются такими симптомами:

  • после травмы сразу проявляется сильная, острая боль;
  • отек;
  • покраснения тканей вокруг травмы;
  • в суставную часть есть излияния крови;
  • повышение температуры;
  • ощущение онемения.

Действия для оказания первой помощи

  1. Пострадавшему необходимо обеспечить покой. Для этого нужно снять нагрузку с области травмы. Не стоит наступать на ногу минимум в течение двух суток.
  2. Для того чтобы уменьшить отечность, необходимо приложить лед или сделать холодный компресс. Повторять такие действия нужно около четырех раз. Время использования компресса должно составлять десять-двенадцать минут.
  3. Пострадавшему, для облегчения, нужно наложить повязку или шины.
  4. Для улучшения микроциркуляции и уменьшения отека нужно приподнять пострадавшую часть тела.

Для определения точного диагноза и выбора лечения необходимо пройти осмотр у специалиста и сделать рентгеновские снимки. После проведенного обследования травматолог определит степень тяжести травмы и сделает назначение.

Если после получения травмы в полости сустава скопилась кровь, проводится пункция. Это процедура, во время которой удаляется скопившаяся жидкость. Невыполнение данного мероприятия может вызвать образование воспалений.

Медикаментозная терапия

Для снятия боли после растяжения связок голеностопа используют:

  • Димексид-гель. Его действия направлены на снятие отечности и избавление от боли. Препарат также оказывает лечебный эффект;
  • Лиотон. Препарат помогает снять отек;
  • Троксевазин;
  • Фастум. Применение этой мази помогает снять воспаление.

После применения подобных мазей необходимо начать восстановление микроциркуляции крови. Разрешается проводить такие процедуры только через четыре дня. Для этого используется разогревающая мазь Капсикам.

В случаях, когда терпеть боль не получается, можно прибегнуть к использованию спазмолитических лекарственных препаратов (анальгин, нурофен, темпалгин).

В народной медицине также существуют способы, которые помогают снизить боль, снять отечность:

  • компрессы из чая;
  • компрессы из меда и ржаного хлеба;
  • компрессы из настоя лавровых листьев.

Лечебная физкультура

В течение трех дней выполняются легкие упражнения, не провоцирующие чрезмерное напряжение:

  • движения пальцами пострадавшей конечности;
  • напряжение мышц стопы и голени.

Спустя четыре-семь дней, исходя из состояния, можно добавить другие упражнения. Необходимо пытаться делать подъем на носочки, также тянуть какой-то предмет на себя.

Нужно начинать ходить и делать упражнения на растяжку. Выполняя перечисленные упражнения, можно улучшить кровообращение в ногах и сохранить тонус мышц. Обязательно перед тем, как приступить к упражнениям, нужно сделать разминку. Выполнение упражнений через боль может привести к ухудшению состояния связок.

Физиотерапия

Для стимуляции расширения кровеносных сосудов, усиления восстановительных и обменных процессов применяется УВЧ-терапия. Применение ультразвукового массажа помогает снять воспаление и обезболить травму. После такого массажа улучшается кровообмен.

При растяжениях связок можно применять магнитотерапию. Она способна улучшить кровообращение и снять отек. Посещение бассейна может облегчить состояние пострадавшего, но плавать в привычном стиле не рекомендуется, стоит ограничиться лечебной физкультурой.

Реабилитация травмы с помощью ортеза и бандажа

Восстановление с использованием ортеза разрешается, даже если опухоль не сошла до конца и присутствует боль. Конструкция ортеза точно повторяет все движения сустава голеностопа. С его помощью сустав разрабатывается безболезненно. Бандаж в использовании удобен. Он способен сохранять тепло тела, а это оказывает положительный эффект на область травмы.

Использование ортеза и бандажа помогает снизить у пострадавшего страх повторного травмирования. Отсутствие страхов положительно влияет на организм человека и способствует выздоровлению.

Срок восстановления после травмы

На период, необходимый для реабилитации, влияет:

  • состояние здоровья пострадавшего;
  • индивидуальные особенности полученной травмы.

В зависимости от того, какая степень растяжения присутствует, можно предположить, как долго полученные повреждения будут заживать. При первой степени растяжения стоит вести размеренный образ жизни и воздержаться от лишних нагрузок на протяжении недели.

Для передвижения ногу обязательно нужно фиксировать, чтобы избежать повторения растяжения. В случаях, когда травма относится ко второй степени, на место, подверженное растяжению, накладывается лангет. Носить его необходимо на протяжении десяти дней.

Восстановительные процедуры и возвращение в привычный ритм жизни нужно осуществлять постепенно.

Осложнения после полученной травмы

Растяжения, разрывы, вывихи могут привести к следующим последствиям:

  • неустойчивость, слабость в суставе;
  • рецидив получения травмы;
  • боли;
  • подвывих, вывих сухожилий;
  • разрыв сухожилий малоберцовой мышцы;
  • повреждения малоберцового нерва;
  • наружная нестабильность таранной кости.

Противопоказания

Пациентам, получившим травму, необходимо воздержаться:

  • от принятия горячей ванной, посещения сауны, бани;
  • от употребления алкоголя. Спиртные напитки могут повысить степень отечности и снизить способность тканей быстро восстанавливаться;
  • от массажа. В первые дни после получения травмы массаж противопоказан, так как он может усилить отечность.

Профилактика растяжения связок коленного сустава и
связок голеностопного сустав

Для предупреждения растяжений, разрывов, вывихов необходимо соблюдать следующие правила:

  • не нагружать физическими нагрузками;
  • не носить неудобную обувь;
  • во время выполнения физических упражнений использовать средства защиты;
  • укреплять мышцы ног.

Вывод

Растяжения, разрывы и вывихи важно своевременно диагностировать и начать лечение. Это оказывает влияние на срок реабилитации. Необходимо стараться избегать ситуаций, представляющих риск для здоровья.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://fiziotera.ru/reabilitacia-posle-rastyazhenia-scyazok-golenostopa/

Срок восстановления после растяжения связок голеностопа
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here